膽酸（bile acid）的乳化

飲食脂質進入小腸前呈大顆油滴，水溶性消化酶根本接觸不到。解決方法是靠膽酸（由肝臟合成）：

• 膽酸是雙性分子（amphipathic），一邊疏水、一邊親水（含羥基、羧基、胺基）
• 親脂面抓住脂肪，親水面朝外排列 → 形成微膠粒（micelle），大油滴被打散成幾百萬顆奈米大小的小顆粒
• 總表面積增加千萬倍 → 胰脂酶（pancreatic lipase）有辦法接觸脂質進行水解

所以膽酸的功能是乳化作用（不切脂質）。

膽酸的合成：

• 前體是膽固醇
• 速率決定步驟是 7α-hydroxylase（CYP7A1），這是一個 cytochrome P450 酵素
• 合成後以 glycine 或 taurine 結合增加親水性，形成 glycocholic acid、taurocholic acid 等「共軛膽酸」
• 釋入膽汁 → 膽囊濃縮 → 小腸乳化 → 95% 在迴腸被再吸收（腸肝循環 enterohepatic circulation）→ 經門靜脈回肝再利用

膽酸的主要功能：

幫助脂肪和脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收。

膽結石

膽汁成分不平衡時，膽固醇超過膽鹽和卵磷脂能抱住的量 → 膽固醇析出 → 膽固醇結石。

胰脂酶和 co-lipase

胰脂酶（pancreatic lipase）切 TG 的 C1 和 C3 酯鍵，產生 2 Fatty Acid + 1 monoacylglycerol（MAG）（C2 不被切）。膽酸在乳化同時會阻礙胰脂酶直接接觸油滴，所以還需要：

• Co-lipase：胰臟分泌，作為「錨」把胰脂酶固定在油滴表面，讓它能正確接觸 TG

胃脂酶（gastric lipase）和舌脂酶（lingual lipase）在胃和口腔也切一些 TG，但不需要膽汁（可以在酸性環境工作）。只有胰脂酶需要膽汁。

小腸吸收

1. Micelle 把 FA、MAG、膽固醇、脂溶性維生素送到腸上皮刷狀緣
2. 短鏈脂肪酸（C10 以下為主；C12 月桂酸為臨界，實驗顯示多數走淋巴）：可直接擴散進上皮細胞，再進門靜脈（portal vein）→ 肝
3. 長鏈脂肪酸和 MAG：進上皮細胞後在平滑內質網中重新酯化為 TG → 被 apolipoprotein 包成 chylomicron → 排到淋巴管（乳糜管 lacteal） → 經胸管匯入血液