身體最高優先：保全蛋白質（肌肉是僅有的氮源儲備，全部消耗會致命）。 為此犧牲腦的 glucose 偏好，讓腦改燒酮體： 各器官行為 器官 > 3 天行為 肝 糖質新生略下降（因為 AA 來源被抑制）；酮體合成達高峰（每天約 100–150 g） 肌 蛋白分解大幅減少，身體啟動「節氮」機制；改燒 FFA 與酮體 脂 脂解持續高速 腦 約 75% 能量來自酮體（β-OH-butyrate + AcAc），其餘約 25% 仍靠 glucose；這是腦適應飢餓的關鍵，讓身體不必再分解大量肌肉做糖 紅血球 仍只能燒 glucose（沒粒線體） 臨床意義：長期飢餓的患者若突然大量補糖（refeeding），胰島素飆升會把磷酸、鎂、鉀拉進細胞，造成 refeeding syndrome（低血磷、低血鉀、低血鎂、心律不整，嚴重可致命）。應緩慢補充熱量並密切監測電解質。