肝醣耗盡，糖質新生成為主流。 各器官行為 器官 1–3 天行為 肝 100% 靠糖質新生做 glucose（每天 ~180 g，主供腦＋紅血球）；同時 acetyl-CoA 累積（脂解大量產 FFA）→ 酮體合成啟動 肌 蛋白分解 ↑，釋出 BCAA 在肌內代謝、釋出 Ala/Gln 給肝糖質新生用（Cahill cycle） 脂 脂解全速 → 大量 FFA 給肝（做酮體）和肌（做 ATP） 腦 仍主要燒 glucose（前 3 天每天 ~120 g） Cori cycle 與 Cahill cycle 在禁食中的角色 Cori cycle（乳酸循環）：紅血球與運動肌一直在做（任何時間都跑） 肌／RBC: glucose → lactate ↓ 血液 肝: lactate → glucose（糖質新生） ↓ 血液 肌／RBC: glucose Cahill cycle（葡萄糖–丙胺酸循環）：禁食時加強 肌: 蛋白分解 → BCAA → 留肌內代謝；α-NH₂ → 轉胺給 pyruvate → Ala ↓ 血液 肝: Ala → pyruvate（ALT，產 Glu）→ 糖質新生 → glucose Glu → NH₄⁺ → 尿素循環 → 尿 ↓ 血液 肌: glucose 差別：Cori cycle 只搬「碳」（lactate ↔ glucose），氮不動；Cahill cycle 同時搬「碳 + 氮」，把肌肉蛋白分解的氮安全送到肝去做尿素。