每個器官有自己的「代謝個性」,源自它有什麼酵素、缺什麼酵素、優先燒什麼燃料。記住下表,整章內容都可以推導出來:
器官 主要燃料 特殊酵素/能力 缺什麼
肝(liver) 葡萄糖、FFA、AA、酒精 GK、G6Pase、糖質新生酵素全套、酮體合成(HMG-CoA synthase 粒線體)、尿素循環全套、膽固醇/膽酸合成 不會燒酮體(無 SCOT)
骨骼肌(muscle) 葡萄糖(運動時)、FFA(休息時)、酮體、BCAA HK、creatine kinase、LDH、BCAT 無 G6Pase(肝醣只能自用)、無糖質新生
脂肪組織(adipose) 葡萄糖(脂肪合成原料)、FFA(脂解時釋出) LPL(吃 CM/VLDL 三酸甘油酯)、HSL(脂解)、ATGL 沒有甘油激酶 → 釋出甘油給肝糖質新生用
腦(brain) 葡萄糖(必需,120 g/day)、酮體(飢餓時補位) 無糖質新生、無酮體合成、不能燒 FFA(脂肪酸不能過 BBB) 完全靠血液送 glucose/酮體
紅血球(RBC) 葡萄糖(唯一燃料) 無粒線體 → 只能糖解產 lactate 完全不能燒任何脂肪、酮體、AA
核心邏輯:
• 肝是「中央銀行」:調節整體血糖,自己卻不太燒葡萄糖。
• 肌是「最大消耗者」:運動時大量耗糖、休息時靠 FFA。
• 脂是「儲存倉庫」:胰島素在就存、升糖素來就放。
• 腦是「VIP 客戶」:只接受 glucose 和酮體,其他不收。
• 紅血球是「最低保證客戶」:隨時要求 glucose,否則溶解。