人體有一組四個結構高度相似的醣蛋白激素(glycoprotein hormones),它們共用同一個 α 次單元,靠各自不同的 β 次單元決定生物特異性。這個「共用 α、特異 β」的設計是內分泌學與臨床檢驗的高頻考點。
四大醣蛋白激素
| 激素 | 全名 | 分泌來源 | β 基因 |
| TSH | 甲狀腺刺激素(thyroid-stimulating hormone) | 腦下垂體前葉 | TSHB |
| LH | 黃體生成素(luteinizing hormone) | 腦下垂體前葉 | LHB |
| FSH | 濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone) | 腦下垂體前葉 | FSHB |
| hCG | 人類絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin) | 胎盤滋養層 | CGB |
共用 α、特異 β
四者都是 α 與 β 兩個次單元以非共價鍵組成的異二聚體:
- α 次單元完全相同,由位於第 6 號染色體的同一個 CGA 基因編碼。
- β 次單元各自不同,由不同基因(TSHB、LHB、FSHB、CGB)編碼,決定激素與受體結合的特異性與生物活性。單獨的 α 或 β 次單元都沒有完整的激素活性,必須組裝成異二聚體才有功能。
「醣蛋白」之名來自次單元上接的 N-linked 寡糖鏈,糖基化不只影響受體活化,更顯著延長激素在血中的半衰期(去掉糖鏈會被肝臟快速清除)。
臨床重點:因為 α 次單元四者共用,免疫分析若用抗 α 抗體會彼此交叉反應。
所以臨床驗孕測的是 β-hCG,專一抓 hCG 的 β 次單元,才不會被 LH、FSH、TSH 的共用 α 干擾。
hCG 與 LH、TSH 的交叉反應
hCG 的 β 次單元與 LH 的 β 次單元同源性極高(超過 80%),兩者皆作用於同一個 LH/CG 受體,這也是 hCG 能在懷孕早期維持黃體、延續黃體素分泌的原因。
hCG 與 TSH 的結構相似度則讓 hCG 能弱活化 TSH 受體。懷孕第一孕期 hCG 高峰時,可造成生理性甲狀腺刺激;當 hCG 異常飆高(如妊娠劇吐、葡萄胎、絨毛膜癌等妊娠滋養層疾病),對 TSH 受體的活化足以引發妊娠一過性甲狀腺毒症(gestational transient thyrotoxicosis)。
不屬於這個家族的激素
GH(生長激素)、prolactin(泌乳素)、ACTH、ADH、oxytocin 不是醣蛋白激素,結構各異,不共用 α 次單元,也不會有上述交叉反應。
本節對應國考題 共 1 題 · 隨選 1 題
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- 114-2-醫學一 Q69 下列那兩個激素與甲促素(thyroid - stimulating hormon…