Endotoxin（內毒素）是 G- LPS 的 Lipid A，屬於外膜結構。LPS 可隨細菌裂解或 outer membrane vesicles 釋出；大量進入血流時經 TLR4（Toll-like receptor 4，類鐸受體 4）啟動巨噬細胞等先天免疫細胞，可能造成 fever、hypotension、DIC 與 shock。

Exotoxin（外毒素）多半是蛋白質，常有明確靶點與 A-B 結構（A 是毒性部位、B 負責結合細胞受器把 A 送進去）。這類題目最適合用「機轉」而不是菌名背：有的 ADP-ribosylate G protein，有的切 SNARE，有的是 superantigen（超級抗原），有的直接打洞或破壞細胞骨架。外毒素可用熱或化學處理成 toxoid（類毒素）做疫苗；內毒素做不出 toxoid。