B 細胞、抗體與體液免疫

B 細胞先用 BCR 抓完整抗原，再決定要不要請 Tfh 幫忙。得到幫助後，才有高親和力、類型轉換與強記憶。

抗原與抗體如何結合

抗體 Fab 的可變區辨識抗原決定位（epitope），主要靠氫鍵、靜電力、疏水作用與凡得瓦力等非共價作用。Fc 恆定區決定補體活化、Fc 受體結合與胎盤轉運等效應。

親和力（affinity）描述單一結合位的強度；結合力（avidity）反映多價抗體與多價抗原的整體結合。IgM 單一位點親和力可不高，五聚體帶來的整體結合力仍可很強。

T 依賴與非 T 依賴反應

結合型疫苗把莢膜多醣接到載體蛋白。BCR 抓多醣後吞入整個複合物，把載體蛋白胜肽呈現給 Tfh，將反應轉成 T 依賴型。

相關性辨識只要求 B 細胞與 T 細胞的表位位於同一個可被 B 細胞內吞的抗原複合物。BCR 可以抓病毒表面蛋白，T 細胞則辨識同一病毒顆粒內部蛋白的胜肽；不必位於同一條蛋白。

生發中心反應

1. BCR 抓抗原後，以 MHC II 呈現給同源 Tfh。
2. CD40－CD40L 與細胞激素啟動生發中心反應。
3. 暗區 B 細胞快速增殖並由 AID 進行體細胞超突變。
4. 亮區 B 細胞競爭濾泡樹突細胞保留的完整抗原與 Tfh 幫助。
5. 高親和力 clone 成為長壽命漿細胞或記憶 B 細胞。

濾泡樹突細胞主要用 Fc 與補體受體展示完整抗原給 B 細胞；傳統樹突細胞則是啟動初始 T 細胞的重要 APC，兩者來源與工作不同。

五種抗體

IgA 的主力是黏膜中和與隔離，通常不強力啟動古典補體。IgG 是主要胎盤轉運抗體；IgM 體積大，無法提供這種胎盤被動免疫。

抗體的五個動作

• 中和：阻止病原附著、進入與毒素作用。
• 調理：IgG Fc 與 C3b 幫吞噬細胞抓住目標。
• 活化補體：IgM、部分 IgG 啟動古典路徑。
• ADCC：NK 細胞 CD16 抓 IgG Fc 後殺傷目標。
• 黏膜隔離：分泌型 IgA 在上皮外攔截病原。

初次與二次反應

高頻缺陷

考前自我檢核

• 結合型疫苗如何把多醣反應轉成 T 依賴型？
• 生發中心暗區與亮區各做什麼？
• 哪一種抗體過胎盤，哪一種主守黏膜？
• 類型轉換會不會改變原本的抗原專一性？