革蘭氏陰性菌很多，但不要照字母硬背。先用臨床位置分區：Neisseria 是雙球菌與黏膜；Enterobacterales 是腸道、泌尿、腹腔與菌血症；non-fermenters 是水、院內、呼吸器與免疫低下；respiratory G- rods 是耳鼻喉與非典型肺炎；彎曲或逗點菌多在胃腸道；人畜共通菌靠暴露史。
G- 的共同底層是 outer membrane（外膜）與 LPS。外膜讓許多抗生素進入變難，也讓 porin loss、efflux、periplasmic beta-lactamase 成為抗藥性核心。LPS 的 Lipid A 則把 sepsis、shock、DIC、TNF/IL-1 這些免疫字眼接起來。
本章高頻記憶點包括培養基（Thayer-Martin、chocolate agar、TCBS、Bordet-Gengou、BCYE、MacConkey、factor X/V、衛星現象）、oxidase／urease 鑑別、抗原命名（O=somatic、H=flagellar、Vi/K=capsular）與招牌症候群。
幾張先背起來的鑑別總表
| 鑑別軸 | 陽性/正例 | 陰性/反例 |
| Oxidase | Neisseria、Vibrio、Pseudomonas、Campylobacter、Helicobacter | 腸內桿菌科（Enterobacterales）oxidase 陰性 |
| Urease | Helicobacter（中和胃酸）、Proteus（尿鹼化→結石）、Klebsiella | 多數 Enterobacterales |
| 感染劑量 | Shigella 感染劑量很低；cholera 通常需要較高菌量，胃酸降低會增加風險 | 不以單一精確數字判定個案 |
| 抗原命名 | O = somatic（LPS 一部分）、H = flagellar、Vi/K = capsular | — |