革蘭氏陽性菌先分球菌與桿菌。球菌用 catalase、coagulase、hemolysis、optochin、bacitracin、bile esculin 這幾個開關切;桿菌先問會不會形成 spore、需不需要氧氣、是不是 branching filamentous。這套框架建立後,名字再長都不會亂。
國考對 G+ 的考法很穩定:Staphylococcus aureus 的毒素與 MRSA、Streptococcus pneumoniae 的 capsule、GAS 的免疫後遺症、GBS 新生兒感染、Enterococcus 的 cephalosporin 天生不可靠、Clostridium 的神經毒素與 C. difficile。讀的時候把「鑑別試驗」和「臨床題眼」綁在一起。
FC 這幾章的高頻記憶點也一起收:鑑別試驗(CAMP、Quellung、Elek/Schick、Nagler、optochin/bile、novobiocin)、毒素基因位置(phage vs plasmid)、莢膜成分三分法、口訣(Cat 愛吃葡萄、絕對厭氧 ABC、Actinomyces vs Nocardia)。