阿豹正在努力修編本節,製作更好的教材,未來內容可能稍有變更。
9.10 主要參考
舊版 FIRST CHOICE 截圖與既有 80/20 筆記只用來盤點歷屆考點;分類、診斷與治療以現行權威資料重新核對。以下列出會直接影響教材結論的主要來源。
教科書與整體架構
- Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 10th Edition. Elsevier, 2025。用於臨床表現、鑑別診斷與治療架構。
- Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical Microbiology, 10th Edition. Elsevier, 2025。用於醫學微生物與寄生蟲的核心分類及生活史架構。
- Centers for Disease Control and Prevention. DPDx: Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. 用於生活史、標準形態、宿主、檢體與實驗室鑑別。
- World Health Organization. WHO guidelines for malaria. 2025 年 8 月 13 日更新。用於瘧疾預防、診斷與治療總原則。
檢體與形態診斷
- CDC DPDx. Diagnostic Procedures: Blood Specimens. 厚血片用於提高檢出率,薄血片用於定種、形態判讀與寄生率估算。
- CDC DPDx. Diagnostic Procedures: Stool Specimens. 用於糞便濃縮、染色與蟲卵、幼蟲、囊體、卵囊判讀。
- CDC. Clinical Testing and Diagnosis for Giardia Infection. 2024。建議不同日期採集三份糞便;直接螢光抗體檢驗為重要標準方法。
- CDC DPDx. Strongyloidiasis. 用於糞便主要找幼蟲、自體感染與生活史判讀。
- CDC DPDx. Hepatic Capillariasis. 用於真感染之肝內蟲卵與吃入感染肝臟後假性糞便蟲卵的區分。
原蟲與瘧疾治療
- CDC. Treatment of Severe Malaria. 重症瘧疾不分蟲種,儘速使用靜脈注射 artesunate。
- CDC. Treatment of Uncomplicated Malaria. 用於非重症瘧疾依蟲種、感染地與抗藥性選藥,以及間日瘧、卵形瘧抗復發治療。
- CDC. Alternatives for Pregnant Women. 用於妊娠瘧疾與 primaquine、tafenoquine 限制。
- CDC. Clinical Care of Toxoplasmosis. 2026 年 5 月更新。用於 pyrimethamine、sulfadiazine、leucovorin 與藥物無法根除組織囊體的觀念。
- NIH Clinicalinfo. Toxoplasma gondii Encephalitis: Adult and Adolescent OIs. 2026 年 6 月審閱。用於 HIV 相關弓形蟲腦炎的急性與維持治療。
- CDC. Clinical Care of Babesiosis. 2024。用於 atovaquone 加 azithromycin 首選、替代療法與重症處理。
- CDC. Patient Care for Giardia Infection. 2024。用於賈第蟲治療與持續陽性評估。
- CDC. Clinical Care of Cryptosporidium. 2025 年 6 月更新。用於免疫正常與免疫低下病人的治療差異。
- CDC. Clinical Care of Cyclosporiasis. 2024。用於 TMP-SMX 首選治療。
- CDC. Trichomoniasis: STI Treatment Guidelines. 用於女性多日 metronidazole、男性單次療法與伴侶同步治療。
- CDC. Clinical Care of Chagas Disease 與 Clinical Care of Human African Trypanosomiasis. 2024。用於錐蟲病依疾病階段選藥。
- CDC. Clinical Care of Leishmaniasis. 2024。用於依蟲種、感染地與皮膚、黏膜、內臟型態個別處理。
蠕蟲治療與重大例外
- World Health Organization. WHO guideline on preventive chemotherapy for public health control of strongyloidiasis. 2024。用於流行區 ivermectin 公共衛生策略。
- CDC. Clinical Care of Strongyloides. 用於 ivermectin 首選及過度感染、播散性感染的治療終點。
- CDC. Clinical Care of Schistosomiasis;WHO. WHO guideline on control and elimination of human schistosomiasis. 2022。用於 praziquantel 治療與公共衛生控制。
- CDC. Clinical Overview of Fasciola. 2024。確認 triclabendazole 是 Fasciola 首選,praziquantel 通常無效。
- CDC. Clinical Care of Taeniasis. 2024。用於 praziquantel 首選與疑似囊尾幼蟲症時的警訊。
- CDC. Clinical Care of Cysticercosis. 2024;White AC Jr, et al. IDSA/ASTMH Clinical Practice Guidelines for Neurocysticercosis. 2017。用於先穩定神經問題,再依位置、數量與活性選擇殺蟲及抗發炎治療。
- World Health Organization. WHO guidelines for the treatment of patients with cystic echinococcosis. 2025 年 6 月 16 日發布。用於影像分期導向的藥物、PAIR、手術或觀察策略。
- CDC. Clinical Treatment of Onchocerciasis 與 Clinical Treatment of Loiasis. 2024。用於 ivermectin、禁止 diethylcarbamazine,以及 Loa loa 高微絲蟲量腦病風險。
台灣情境與名詞
- 衛生福利部疾病管制署:廣東住血線蟲感染症 與相關防治資料。用於台灣生食蝸牛、蛞蝓、受污染蔬菜及嗜酸性球性腦膜炎情境。
- 衛生福利部疾病管制署:弓形蟲感染症 與相關衛教資料。用於孕期食物、土壤與貓糞暴露的台灣用詞。
- 寄生蟲中文名稱以台灣醫學教育與疾管署常用名稱為主;學名保留以處理國考中的舊名、新名與同物異名。
更新邏輯
治療建議會隨抗藥性、藥物可得性與指引更新而變動。國考作答以題幹設定的年代與選項為基礎,但教材正文採現行作法;遇到仍具考試辨識價值的舊配對,會明確標示為「舊題常見」或「現行替代方案」,不與當代首選混寫。