敗血症題常考的是毒力機轉。Gram-negative rod bacteremia（革蘭氏陰性桿菌菌血症）的 LPS lipid A 透過 TLR4 觸發 TNF、IL-1 等發炎反應；toxic shock syndrome（毒性休克症候群）則是 superantigen（超級抗原），S. aureus TSST-1 或 Streptococcus pyogenes exotoxin 讓 T cell 大量活化。Asplenia 病人面對被囊菌特別危險，因為清除 opsonized encapsulated organisms（經調理作用標記的被囊菌）的能力下降。

Neutropenic fever（嗜中性球低下發燒）是臨床安全題，不會等 culture 才開始想抗綠膿。HIV 則按 CD4 門檻回推：<200 PCP，<100 toxoplasma/cryptococcus，<50 CMV/MAC。補體 terminal pathway（末端路徑）缺陷或 eculizumab 會增加 Neisseria 風險；CGD（chronic granulomatous disease，慢性肉芽腫病）會增加 catalase-positive organisms（觸酶陽性病原）與 Aspergillus。