泌尿道感染題先分 uncomplicated UTI(單純性尿路感染)、complicated UTI(複雜性尿路感染)、catheter-associated UTI(導管相關尿路感染)。年輕女性急性膀胱炎最常見是 E. coli,但若題幹特別強調年輕性活躍女性,S. saprophyticus 常是干擾或正解。Proteus 與 urease(尿素酶)、struvite stone(磷酸銨鎂結石)要綁在一起;導管相關 UTI 則會看到 Enterococcus、Pseudomonas、Klebsiella、Candida 等醫療照護相關病原。
Pregnancy(懷孕)的重點是 asymptomatic bacteriuria(無症狀菌尿)也要重視,因為會增加 pyelonephritis(腎盂腎炎)與妊娠風險。男性、結構異常、結石、導管、腎移植、免疫低下都讓 UTI 變成 complicated,病原和處理都不能用單純膀胱炎思維。
| 情境 | 優先病原 | 題眼 |
| Uncomplicated cystitis | E. coli、S. saprophyticus | 尿痛頻尿;年輕女性可考 S. saprophyticus |
| Pyelonephritis | E. coli、其他 Enterobacterales | 發燒、CVA tenderness |
| Catheter-associated | E. coli、Klebsiella、Proteus、Pseudomonas、Enterococcus、Candida | 導管、住院、biofilm |
| Struvite stone | Proteus、其他 urease-positive | Alkaline urine、鹿角結石 |
| Pregnancy bacteriuria | E. coli 等 | 無症狀也需篩檢/治療概念 |