第一步看 anatomical syndrome(解剖部位症候群):肺、中樞神經、泌尿道、腸胃、皮膚軟組織、血流、心內膜。第二步看 host(宿主):新生兒、老人、孕婦、HIV、neutropenia(嗜中性球低下)、asplenia、糖尿病、移植、導管或人工瓣膜。第三步看 exposure(暴露):食物、動物、水、性接觸、旅遊、住院、手術、咬傷。第四步才回去選病原、毒力因子或治療概念。
| 讀題線索 | 代表意義 | 立刻想到 |
| 新生兒 meningitis | 垂直感染與腸道 GNR | GBS、E. coli、Listeria |
| 老人/孕婦 meningitis | Cell-mediated immunity 較弱 | Listeria |
| Post-influenza pneumonia | 呼吸道上皮破壞 | S. aureus、S. pneumoniae |
| Neutropenia + fever | 抗綠膿與 GNR 風險 | Pseudomonas、Enterobacterales、mold |
| Asplenia + sepsis | Opsonization 清除被囊菌差 | Pneumococcus、Hib、meningococcus;也想 Babesia |
| DKA + 鼻腦壞死 | Angioinvasive mold | Mucorales |
| Steroid + 腹肺播散 | 寄生蟲自體感染 | Strongyloides hyperinfection |
| 導管/TPN + candidemia | 醫療照護相關 yeast | Candida |