Infective endocarditis（感染性心內膜炎）題要問三件事：native valve（原生瓣膜）還是 prosthetic valve（人工瓣膜）、急性破壞還是亞急性、菌從哪裡進來。Viridans streptococci（草綠色鏈球菌群）是牙科處置或口腔來源後的 subacute native valve；S. aureus 是急性破壞、IVDU（intravenous drug use，靜脈注射藥物使用）、血液透析與皮膚來源；S. epidermidis 偏人工瓣膜或裝置；Enterococcus 連到泌尿腸胃道；Strep gallolyticus 要想到 colon cancer association（大腸癌相關性）。

Culture-negative endocarditis（培養陰性心內膜炎）不代表沒有感染。先前用過抗生素最常見；若考病原，HACEK、Coxiella burnetii、Bartonella 是常見名單。IVDU 的 right-sided endocarditis（右心心內膜炎）常表現為發燒、肺部 septic emboli（敗血性栓塞），S. aureus 仍是第一位。