表淺與皮膚黴菌不像侵襲性 mold 那麼危急，但很適合出「最不像」或「結構」題。Dermatophytes（皮膚絲狀菌）嗜角質蛋白（keratin），只侵犯角質層、毛髮、指甲，不入活體深層；經典三屬 Trichophyton、Microsporum、Epidermophyton。依部位命名 tinea（體癬/頭癬/股癬/足癬＝香港腳）；最嚴重頭癬＝Tinea favus（永久禿髮）；最常見香港腳致病菌＝Trichophyton rubrum。鑑定靠菌落＋菌絲＋孢子特性，不靠生化特性。

三屬大/小分生孢子鑑別是考古重點：Trichophyton（大＋小分生孢子）、Microsporum（大分生孢子表面粗糙＋小分生孢子）、Epidermophyton（只有大分生孢子、不產生小分生孢子）。臨床珍珠：Microsporum canis 人畜共通（貓狗傳人），Wood's light（伍氏燈）陽性、梭形厚壁粗糙大分生孢子。皮癬菌口服治療首選 terbinafine。

Malassezia furfur 是嗜脂性酵母（培養需加橄欖油/olive oil），造成 tinea versicolor（汗斑/花斑癬），好發胸背皮脂腺，KOH 直接鏡檢見「spaghetti and meatballs（義大利麵與肉丸）」；免疫不良時可經 CVC 造成血流感染（用 amphotericin B）。其他表淺黴菌（多作考古 distractor）：Hortaea（Exophiala）werneckii＝黑癬（tinea nigra）、Trichosporon＝白毛結節病、Piedraia hortae＝黑毛結節病。

皮下黴菌要看接種史。**Sporothrix（玫瑰園丁病）**是玫瑰刺後沿淋巴走的結節，抗生素無效，治療口服 itraconazole 或飽和碘化鉀（KI）溶液；chromoblastomycosis 是 dematiaceous fungi（Fonsecaea、Cladophialophora、Phialophora）造成慢性花椰菜樣疣狀病灶，組織中 sclerotic bodies（棕色厚壁硬化體）很有辨識度；eumycetoma 則是慢性腫脹、竇道與 granules（主要 Madurella）。