Mold 題目常在考「血管侵犯」。Aspergillus 是單形性絲狀菌，主要致病種是 A. fumigatus；菌絲有分隔、銳角（約 45°）分枝（口訣：Asper → Acute angle + Septated）。依免疫狀態分四型疾病：
| 型 | 免疫狀態 | 表現 |
| 侵襲性麴菌病（invasive） | 免疫極差/neutropenia | 由肺擴散全身，甚至腦部出血性梗塞 |
| 慢性壞死性肺麴病 | Th1 略不足 | 肺慢慢被侵犯、纖維化 |
| 麴菌球（aspergilloma） | 舊肺空洞（結核後） | 空洞內長 fungus ball，侵血管→大量咳血 |
| 過敏性支氣管肺麴病（ABPA） | Th2 過強/過敏 | 氣喘＋central bronchiectasis（中央型支氣管擴張） |
診斷：HRCT 早期 halo sign（結節旁 ground glass）→ 後期 air-crescent sign；抽血 galactomannan（GM）test。治療：invasive aspergillosis 首選 voriconazole（優於 amphotericin B）；aspergilloma 以開刀為主；ABPA 用類固醇＋itraconazole。另需記 A. flavus 產黃麴毒素（aflatoxin）污染花生→傷肝、肝癌。
Mucorales 則要和 DKA 連在一起。危險因子：糖尿病酮酸中毒（DKA）、血液惡性疾病、iron overload 合併使用 deferoxamine（供鐵給黴菌）、neutropenia。病人若出現鼻竇炎、眼眶症狀、硬顎或鼻甲黑色壞死，題目通常在考 rhinocerebral mucormycosis。組織中 broad、nonseptate、right-angle（鈍角 90°）branching、寬 10–20μm 的 ribbon-like 菌絲是經典形態（PAS 見寬帶無隔菌絲）。這類題不能只背 amphotericin B；外科清創與控制基礎病（DKA）也是治療核心。
| 比較 | Aspergillus | Mucorales（Rhizopus/Mucor） |
| 菌絲 | Septate、acute-angle（45°）分枝 | Broad、nonseptate、right-angle（90°）分枝、10–20μm |
| 風險 | Neutropenia、transplant、CGD、steroid | DKA、iron overload、deferoxamine、neutropenia |
| 典型疾病 | Invasive pulmonary aspergillosis、aspergilloma、ABPA | Rhinocerebral、pulmonary、cutaneous mucormycosis |
| 診斷/影像 | Halo sign→air-crescent、galactomannan、conidial head | 黑色壞死、血管侵犯、PAS 寬大無隔菌絲 |
| 治療概念 | Voriconazole 常為 invasive aspergillosis 首選；isavuconazole 或 liposomal amphotericin B 可為替代 | Liposomal amphotericin B + debridement + 控制 DKA；isavuconazole／posaconazole 為具活性的替代或 step-down 選項 |
本節對應國考題 共 3 題 · 隨選 3 題
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