肝炎、HIV、抗病毒藥與 prion §7.7 國考陷阱

7.7國考陷阱

陷阱	正確抓法
「HBV 是 DNA 病毒，所以不用 RT」	HBV 是 DNA virus，但複製週期使用 reverse transcriptase（形成 cccDNA）
「anti-HBs 陽性就是自然感染」	疫苗後也是 anti-HBs 陽性；要看 anti-HBc
「anti-HBc 陽性代表疫苗成功」	疫苗不含 core antigen，不會造成 anti-HBc 陽性
「anti-HCV 陽性＝目前慢性感染」	anti-HCV 代表曾暴露；current infection 需 HCV RNA 確認，且抗體不具保護力
「HDV 自己能感染」	HDV 需要 HBsAg；HBV vaccine 可間接預防
「HEV 一定不慢性、孕期風險和 HAV 相同」	免疫抑制者可慢性化；孕期感染的重症風險較高且受地區／genotype 影響
「HIV-2 跟 HIV-1 一樣」	HIV-2 西非、進展慢，天生抗 NNRTI
「CD4 門檻自動決定所有預防藥」	CD4 是風險地圖；還要看 ART、viral suppression、serology 與最新 OI guideline
「ART 背藥名即可」	先抓 lifecycle 與字尾（-vudine/-virine/-navir/-gravir）
「HIV 病人一律可打或一律不能打活疫苗」	依疫苗、年齡、CD4 絕對值／百分比與 severe immunosuppression 個別判定
「紫外線可消滅 prion」	UV 無效；需高壓滅菌/次氯酸/NaOH；prion 不引起免疫反應