HAV 與 HEV 主要走 fecal-oral，造成急性肝炎，通常不慢性化；臨床題常放在旅遊、飲食或水源。HBV、HCV、HDV 主要經血液、性接觸、針扎或垂直感染，重點是慢性化、肝硬化與 hepatocellular carcinoma。HDV 是 defective virus，必須借 HBV 的 HBsAg 才能包裝與傳播，所以 HBV 疫苗也能間接預防 HDV。

HBV（hepatitis B virus，B 型肝炎病毒）是 partially double-stranded DNA virus（部分雙股 DNA 病毒），也是五種肝炎病毒中唯一的 DNA 病毒，但複製週期使用 reverse transcriptase（反轉錄酶）；HCV（hepatitis C virus，C 型肝炎病毒）是 enveloped +ssRNA virus，目前沒有疫苗，但 direct-acting antivirals（直接作用抗病毒藥）讓多數感染可被治癒。HEV 在孕婦可能較嚴重，國考常用來和 HAV 對比。

辨識骨架：HAV/HEV 以糞口傳播為主；HBV/HCV/HDV 以血液或體液傳播為主。HBV 慢性化高度取決於感染年齡，HCV 多數會慢性化；HEV 在孕期與免疫抑制者有特殊風險；HDV 需要 HBsAg。

HAV：急性、不帶原

HAV 糞口傳染、潛伏期約 2–6 週、不造成帶原。血清學：急性期 IgM anti-HAV(+)；曾感染/有免疫 IgG anti-HAV(+)。成人症狀比小孩重，治療為支持性。國考陷阱：HAV 為裸露病毒，不會被有機溶劑（乙醚、膽鹽）去活性（有套膜的 HBV/HCV/HIV/influenza 才會）。

HBV、HCV 與 HCC

HBV 與 HCV 都會增加 HCC 風險，但機轉不完全相同。HCV 主要靠慢性發炎與肝硬化路徑；HBV 除了慢性發炎，也可有 viral DNA integration 與病毒蛋白影響宿主基因表現。考題若同時給肝硬化、AFP、肝腫塊與 B/C 肝線索，答案通常不在「急性肝炎」而在慢性肝病與癌化。