- Daptomycin(lipopeptide):打 G+ 細胞膜,MRSA/VRE 可用;被肺泡 surfactant 抑制而失活→不治肺炎(這是國考愛考的獨特機轉,不是穿透問題)。
- Polymyxin B / colistin(polymyxin E):打 G- 外膜 LPS,是 MDR-GNB(CRAB、CRE)的後線藥;腎毒與神經毒明顯。
- Fluoroquinolone(cipro/levo/moxi):抑制 DNA gyrase/topoisomerase IV;cipro 偏 G-/PsA,respiratory FQ(levo/moxi)加 atypical 與 PRSP。QT 延長(+ Class Ia/III、心跳慢 → torsade)、肌腱斷裂/主動脈瘤風險、孕婦與 18 歲以下避免。
- Metronidazole:厭氧菌(含 B. fragilis)與原蟲;disulfiram 反應(禁酒)。
- Rifampin/rifabutin:抑制 RNA polymerase,TB 與 biofilm/人工物合併治療;強 CYP 誘導、體液變紅橘色。