- TB 是 Th1(非 Th2);granuloma 見 Langhans giant cell;TB 抑制 EEA1 阻止 phagosome-lysosome 融合。
- TST/IGRA 不能分 active vs latent;IGRA 採血非痰、敏感度不必然高於 TST。
- 一線藥字母口訣:INH→neuropathy(B6)、RMP→red-orange/CYP 誘導、EMB→eye/唯一抑菌、PZA→uric acid。停藥數字(AST/ALT >3x 有症狀或 >5x、尿酸 >13)。Vancomycin 不治 TB。
- Lepromatous = Th2、菌多、抗體高、lepromin 陰性、傳染強;Tuberculoid = Th1、菌少、細胞免疫強。M. leprae 無法培養。
- 梅毒致病原是 T. pallidum(不是 Borrelia);nontreponemal 篩檢/追蹤(會轉陰)、treponemal 確認(仍陽性)。
- Leptospira 從尿液排出(非糞便)、非蜱傳;台灣颱風群聚。
- Scrub typhus 由恙蟎(mite)傳、OX-K 陽性、eschar;體蝨傳的是 epidemic typhus。Rickettsia 有 LPS/內毒素活性。
- Coxiella 是 Q fever:空氣/塵埃、Weil-Felix 陰性、phase I/II、culture-negative endocarditis,不是一般 tick bite 題。
- Anaplasma 攻紅血球、Ehrlichia 攻白血球。
- Mycoplasma 沒 cell wall、膜含 sterol、beta-lactam 無效;與 L-form 差在膜 sterol。
- Bartonella:免疫正常貓抓病、免疫低下 bacillary angiomatosis。