Mycoplasma pneumoniae 是最小的可自由生活細菌，沒有 cell wall（無 peptidoglycan）→ beta-lactam 天生無效，也不適合用一般 Gram stain。它的細胞膜含 sterol（需自外界攝取膽固醇）——這是與 L-form 細菌的關鍵差異（L-form 是條件性去壁、膜不含 sterol）。靠 P1 adhesin 附著並破壞纖毛上皮，造成年輕人 walking pneumonia（乾咳、CXR patchy 浸潤比聽診嚴重）、bullous myringitis，也可誘發 cold agglutinin hemolysis。治療用 macrolide、doxycycline 或 respiratory fluoroquinolone。