Chlamydia 是 obligate intracellular bacteria,構造介於細菌與病毒之間:同時有 DNA 與 RNA、有 LPS 與 peptidoglycan,但不能自行產能(依賴宿主 ATP)。生活週期三型:elementary body(基體)=感染型/細胞間傳播;reticulate body(網狀體)=胞內繁殖型;inclusion body(包涵體)=聚集後釋放感染新細胞。C. trachomatis D-K 造成 urethritis、cervicitis、PID、新生兒 conjunctivitis/pneumonia、砂眼;L1-L3 造成 LGV;治療常用 doxycycline,常和 gonorrhea 同時處理。C. pneumoniae、C. psittaci(bird exposure)是非典型肺炎。
Coxiella burnetii 是 Q fever,已重新分類為非立克次體:抗高溫酸、可胞外存活、主要空氣/塵埃傳染(牛羊糞便、羊水、胎盤 aerosol)、Weil-Felix 陰性。可造成非典型肺炎、肝炎、culture-negative endocarditis。有 phase variation:新分離 phase I(毒力強)、繼代後 phase II;急性期抗體 phase II > I,慢性期 phase I > II(心內膜炎慢性化線索)。
| 病原 | 特徵 | 疾病 | 國考抓法 |
| C. trachomatis D-K | Obligate intracellular、三型 body | Urethritis、cervicitis、PID、砂眼、新生兒感染 | NAAT、doxycycline、常與 gonorrhea |
| C. trachomatis L1-L3 | 同上 | LGV | Painful inguinal nodes、proctocolitis |
| C. pneumoniae / psittaci | Intracellular | 非典型肺炎 | 乾咳;psittaci 鳥類暴露 |
| Coxiella burnetii | Spore-like、aerosol、phase I/II | Q fever、hepatitis、culture-negative endocarditis | 動物胎盤/羊水 aerosol、Weil-Felix 陰性 |
Bartonella henselae 同一菌因免疫狀態不同表現:免疫正常 → 貓抓病(granulomatous、局部淋巴結腫、多自癒);免疫低下 → bacillary angiomatosis(皮膚腫塊、需長療程 doxycycline/azithromycin)。
本節對應國考題 共 24 題 · 隨選 3 題
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