- Shigella 感染劑量低,cholera 通常需較高菌量;精確數字受宿主胃酸與研究條件影響。
- Oxidase 陰性是腸內菌與弧菌/奈瑟氏菌的關鍵鑑別;urease 兩大菌 Helicobacter(胃)、Proteus(尿結石)。
- 抗原:O = somatic(LPS 一部分)、H = flagellar、Vi/K = capsular(可做疫苗)。
- Meningococcus 吃 maltose + glucose;gonococcus 只吃 glucose;淋病無莢膜、抗原易變→無疫苗。
- 抑制蛋白質合成毒素:結合 60S(Shiga、Verotoxin);阻斷 EF-2(Diphtheria、Pseudomonas exotoxin A)。↑cAMP(cholera、ETEC LT、pertussis、anthrax EF)、↑cGMP(ETEC ST)。
- ETEC 不侵入(分泌毒素水瀉);EIEC 才侵入;EHEC O157:H7 → HUS(幼童)。
- 傷寒:持續發燒、rose spots、相對性心搏過緩與 Peyer patches 出血/穿孔;採檢與通報依病程及最新公衛規範。
- Klebsiella 濃血痰(currant jelly)、酒鬼;Pseudomonas ecthyma gangrenosum、燒傷敗血症。
- Kanagawa phenomenon 在 Wagatsuma agar,不是羊血瓊脂;弧菌不耐酸、耐鹽、oxidase+。
- Campylobacter 可先於 GBS 出現;H. pylori 為 urease、oxidase、catalase 陽性,活動性感染可用 urea breath test 或 stool antigen。
- 培養基:Neisseria→Thayer-Martin VCN;Haemophilus→chocolate X+V+衛星現象;Bordetella→BG;Legionella→BCYE(cysteine+Fe)。
- Legionella 禁 β-lactam、不人傳人、低鈉/腹瀉/意識混亂。
- 百日咳卡他期最會傳染(非陣發期)。
- 貓狗咬傷→Pasteurella(Augmentin);貓抓傷→Bartonella 貓抓病。
- Bacteroides 能在 20% bile 生長(鑑別特徵,不是被抑制)。
- Raw oyster + 肝病 + sepsis → Vibrio vulnificus;淡水對照 Aeromonas。