Pseudomonas aeruginosa 的考點不是只有藍綠色。它是絕對需氧、oxidase 陽性、不發酵、有 pyocyanin(墨綠金屬光澤)與葡萄味(grape odor),喜歡水、潮濕、燒傷、呼吸器、CF、neutropenia。外毒素 A 阻斷 EF-2(似白喉毒素)抑制蛋白質合成。招牌情境:隱形眼鏡→角膜潰瘍、游泳者外耳炎(swimmer's ear)、燒傷/嗜中性球低下敗血症+ecthyma gangrenosum(壞死性膿瘡)、hot tub folliculitis、malignant otitis externa。它形成 biofilm、多重抗藥,經驗性治療要看病人風險與當地 antibiogram。
Burkholderia pseudomallei 造成 melioidosis:重要暴露是接觸受污染土壤或水,風災與豪雨後風險可增加。治療分 intensive 與 eradication phases,療程依病灶、嚴重度與官方指引調整。Acinetobacter baumannii 可在乾燥院內環境存活,常見 VAP、wound infection 與多重抗藥;Stenotrophomonas maltophilia 偏院內水環境,治療依藥敏,TMP-SMX 是常見選項。
| 菌 | 線索 | 疾病 | 國考抓法 |
| Pseudomonas aeruginosa | Oxidase+、pyocyanin、葡萄味、絕對需氧、不發酵 | VAP、burn sepsis、CF pneumonia、swimmer's ear、malignant otitis externa | 外毒素 A(EF-2)、ecthyma gangrenosum、biofilm、多重抗藥 |
| Burkholderia pseudomallei | 汙水土壤、颱風赤腳 | Melioidosis(肺炎/敗血症) | 生理近綠膿桿菌;ceftazidime + 長維持 |
| Acinetobacter baumannii | 院內、乾燥存活 | VAP、wound、bacteremia | Carbapenem resistance |
| Stenotrophomonas maltophilia | 院內水環境 | Pneumonia、bacteremia | TMP-SMX 概念 |
本節對應國考題 共 4 題 · 隨選 3 題
現場作答這 3 題
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