Neisseria 是 腎豆形、凹面相對的 Gram-negative diplococci,oxidase 陽性、可在 5% CO₂ 生長。菌體脆弱、室溫易死,檢體勿冷藏要立即接種**巧克力瓊脂(血液瓊脂加熱至 80°C×15 分製成)**或選擇性的 Thayer-Martin(VCN = Vancomycin + Colistin + Nystatin)。
N. meningitidis 有 capsule,靠飛沫傳播,造成 meningitis、meningococcemia 與 Waterhouse-Friderichsen syndrome(雙側腎上腺出血+低血壓+出疹);補體末端 C5-C9 缺陷或用 terminal complement inhibitor 者風險特高。有莢膜可做疫苗;親密接觸者用 rifampin 預防;患者用第三代 cephalosporin。
N. gonorrhoeae 沒有多醣莢膜,pili 與 Opa protein 具有抗原變異並促進附著,常造成 urethritis、cervicitis、PID、Fitz-Hugh-Curtis syndrome、disseminated infection、septic arthritis 與新生兒結膜炎。現代診斷多靠 NAAT;治療要同時思考 Chlamydia coinfection、培養藥敏的適應情境與抗藥性。
| 菌 | 發酵 | 疾病 | 讀法 |
| N. meningitidis | Maltose + glucose | Meningitis、meningococcemia、Waterhouse-Friderichsen | C5-C9 缺陷、droplet、莢膜疫苗、rifampin 預防 |
| N. gonorrhoeae | Glucose only | Urethritis、PID、Fitz-Hugh-Curtis、septic arthritis、新生兒結膜炎 | NAAT、Protein II、無疫苗、常合併 Chlamydia |
口訣:Meningococcus 吃 Maltose(M 對 M)+glucose;Gonococcus 只吃 glucose。
本節對應國考題 共 2 題 · 隨選 2 題
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