Vibrio 是 comma-shaped、oxidase 陽性、喜鹼性、耐鹽、不耐酸,在 TCBS 培養基生長。三種致病弧菌用 TCBS 顏色分:cholerae 黃(發酵蔗糖)、parahaemolyticus 綠、vulnificus 藍綠。V. cholerae 感染量高(10⁷)、cholera toxin 似 LT → ↑cAMP → 大量電解質水分分泌 → rice-water 便,確診靠分離菌能產毒素。V. parahaemolyticus 生食海鮮,致病株在 Wagatsuma agar 呈 β 溶血=Kanagawa phenomenon(thermostable direct hemolysin,非羊血瓊脂)。V. vulnificus 要抓 生蠔/海水傷口+肝病→猛爆敗血症/壞死性筋膜炎;對照 Aeromonas hydrophila(淡水),兩者肝硬化病人皆可致命,都用第三代 cephalosporin。
Campylobacter jejuni 是 curved、microaerophilic G- rod,常來自家禽並造成發炎性腹瀉;少數感染後可出現 Guillain-Barré syndrome 或反應性關節炎。H. pylori 是 urease、oxidase 與 catalase 陽性、microaerophilic;CagA-positive strains 與較高胃癌風險相關,也可連到 MALT lymphoma。非侵入性活動性感染檢查常用 urea breath test 或 stool antigen;檢驗前需注意 PPI、抗生素與 bismuth 造成偽陰性的停藥時程。
| 菌 | 型態/環境 | 疾病 | 題眼 |
| Vibrio cholerae | Comma、oxidase+、TCBS 黃 | Rice-water diarrhea | Cholera toxin ↑cAMP、感染量 10⁷、確診測產毒 |
| Vibrio parahaemolyticus | 海鮮、TCBS 綠 | 腹瀉 | Kanagawa phenomenon(Wagatsuma agar β 溶血) |
| Vibrio vulnificus | 海水、生蠔、TCBS 藍綠 | Cellulitis、sepsis | 肝病高風險;對照 Aeromonas(淡水) |
| Campylobacter jejuni | 海鷗翅膀、microaerophilic | Bloody diarrhea | Poultry、GBS、reactive arthritis |
| Helicobacter pylori | Spiral、urease+、microaerophilic | Gastritis、ulcer、MALT lymphoma、胃癌 | CagA、urea breath test |
本節對應國考題 共 9 題 · 隨選 3 題
現場作答這 3 題
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