醫學四跨科整合、影像、急診與醫學倫理法規 §16.last 主要參考

16.last主要參考

本章法律以全國法規資料庫現行條文為準；日期是版本辨識資訊，不取代逐條核對。臨床指引優先列主管機關、學會或原始研究。若網站、院內表單與本節日期不同，先查現行條文與最新正式指引。

台灣現行法規與官方資源

兒童及少年福利與權益保障法（民國 110 年 1 月 20 日修正）：第 53、54、56、57、64、69、70、100 條。責任通報、福利風險通報、緊急與繼續安置、家庭處遇、隱私及罰則。全國法規資料庫：https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=D0050001
兒童及少年保護通報與分級分類處理及調查辦法（民國 113 年 7 月 31 日修正）：通報表、緊急口頭／電話通報、分級分類與通報後保護。衛福部社會安全網「關懷 e 起來」：https://ecare.mohw.gov.tw
精神衛生法（民國 111 年 12 月 14 日修正公布）：第 32、44、53–73、91 條。第五章「強制社區治療及強制住院治療」及第 81 條第 3、4 款自民國 115 年 8 月 1 日施行；現行強制住院由法院裁定，強制社區治療原則上仍由審查會許可。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020030
執行精神疾病病人拘束身體或限制行動自由處置辦法（民國 113 年 12 月 14 日施行）：醫囑、設備、至少每 2 小時探視評估、監測、紀錄及重大事故通報。
醫療法（民國 115 年 5 月 15 日修正）：第 63 條手術與麻醉說明／同意書；第 64 條中央主管機關規定侵入性檢查或治療；第 72、79、81 條。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020021
民法：第 12 條滿 18 歲為成年、第 13 條行為能力、第 1086 條父母法定代理。成年年齡新制自民國 112 年 1 月 1 日施行。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=B0000001
安寧緩和醫療條例（民國 110 年 1 月 20 日修正）：第 3–8 條。末期診斷、意願書、未成年人、最近親屬順位、無最近親屬之最大利益醫囑及告知。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020066
病人自主權利法（民國 110 年 1 月 20 日修正）及施行細則：第 4–10、14–16 條。病人知情與選擇、ACP、AD、醫療委任代理人、五款臨床條件與執行。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020189
衛生福利部。病人自主權利法施行配套、預立醫療決定書及 ACP 宣導資料：https://www.mohw.gov.tw/cp-16-44221-1.html
病人自主研究中心（Patient Autonomy Research Center）。ACP 服務院所、AD 與病主法實務資源：https://parc.tw/

16.1 影像與鎮靜

American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria®: Altered Mental Status, Coma, Delirium, and Psychosis；Seizures and Epilepsy；Suspected Physical Abuse—Child. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Clinical-Tools-and-Reference/Appropriateness-Criteria
Image Gently Alliance. 兒童 CT、介入影像及核醫之正當化與劑量最佳化：https://www.imagegently.org/
ACR／RSNA. Radiation Dose from X-Ray and CT Exams. 成人參考有效劑量僅供量級比較。https://www.radiologyinfo.org/en/info/safety-xray
Coté CJ, Wilson S. Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures. Pediatrics. 2019;143:e20191000. PMID 31138666；American Academy of Pediatric Dentistry 2025 再版。
Falkenberg I, et al. Clinical utility of magnetic resonance imaging in first-episode psychosis. Br J Psychiatry. 2017;211:231-237. PMID 28473319。
Tanioka M. Benign acral lesions showing parallel ridge pattern on dermoscopy. J Dermatol. 2011;38:41-44. PMID 21175754。平行脊型可見於良性狀況，不能單獨取代切片。
Ishihara Y, et al. Early acral melanoma in situ: correlation between the parallel ridge pattern on dermoscopy and microscopic features. Am J Dermatopathol. 2006;28:21-27. PMID 16456320。

16.3 重積性癲癇、功能性發作與嚴重躁動

Trinka E, et al. A definition and classification of status epilepticus—Report of the ILAE Task Force. Epilepsia. 2015;56:1515-1523. DOI 10.1111/epi.13121。CSE t1=5 min、t2=30 min。
American Heart Association／American Red Cross. 2024 Guidelines for First Aid, section 6.6 Seizures。發作超過 5 分鐘、連續發作未恢復及發作後未回到基準等 EMS 啟動條件：https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/2024-first-aid-guidelines
Glauser T, et al. Evidence-Based Guideline: Treatment of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults. Epilepsy Curr. 2016;16:48-61. American Epilepsy Society 現行公開 CSE guideline：https://aesnet.org/clinical-care/clinical-guidance/guideline-prolonged-seizures
Kapur J, et al. Randomized Trial of Three Anticonvulsant Medications for Status Epilepticus (ESETT). N Engl J Med. 2019;381:2103-2113. DOI 10.1056/NEJMoa1905795。
DeLorenzo RJ, et al. Persistent nonconvulsive status epilepticus after the control of convulsive status epilepticus. Epilepsia. 1998;39:833-840. PMID 9701373。
Leitinger M, et al. Diagnostic accuracy of the Salzburg EEG criteria for non-convulsive status epilepticus. Lancet Neurol. 2016;15:1054-1062. PMID 27571157。
American College of Emergency Physicians. Clinical Policy: Critical Issues in the Evaluation and Management of Adult Out-of-Hospital or Emergency Department Patients Presenting With Severe Agitation. Ann Emerg Med／ACEP clinical policy PDF：https://www.acep.org/siteassets/new-pdfs/clinical-policies/severe-agitation-cp.pdf
ACEP Hyperactive Delirium Task Force. Hyperactive Delirium with Severe Agitation in Emergency Settings. Approved 2021-06-23：https://www.acep.org/siteassets/new-pdfs/education/acep-task-force-report-on-hyperactive-delirium-final.pdf
ACEP. ACEP Reaffirms Positions on Hyperactive Delirium, 2023-10-12。頁面同時保存 2023 年 4 月立場：不承認臨床使用 excited delirium；2023 年 10 月撤回 2009 白皮書認可。https://www.acep.org/news/acep-newsroom-articles/aceps-position-on-hyperactive-delirium
American Academy of Neurology. Management of Functional Seizures Practice Guideline Executive Summary, 2025。診斷溝通、共存癲癇評估與心理治療。
Chen DK, et al. Use of serum prolactin in diagnosing epileptic seizures. Neurology. 2005;65:668-675. PMID 16157897。

16.4 緩和照護與神經退化疾病

Van Damme P, et al. European Academy of Neurology guideline on the management of amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2024;31:e16264. DOI 10.1111/ene.16264。
American Academy of Pediatrics. Pediatric Palliative Care and Hospice Care Commitments, Guidelines, and Recommendations. Pediatrics. 2013;132:966-972；兒少知情同意、parental permission 與 assent 政策聲明見 Pediatrics. 2016;138:e20161484。
Mitchell SL, et al. The Clinical Course of Advanced Dementia. N Engl J Med. 2009;361:1529-1538. DOI 10.1056/NEJMoa0902234。
Davies N, et al. Enteral tube feeding for people with severe dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2021;8:CD013503. DOI 10.1002/14651858.CD013503.pub2。
Givens JL, et al. Survival and comfort after treatment of pneumonia in advanced dementia. Arch Intern Med. 2010;170:1102-1107. PMID 20625013。

16.5 倫理與溝通

Beauchamp TL, Childress JF. Principles of Biomedical Ethics. 8th ed. Oxford University Press; 2019。
Appelbaum PS. Assessment of Patients’ Competence to Consent to Treatment. N Engl J Med. 2007;357:1834-1840. DOI 10.1056/NEJMcp074045。英文 competence 用語須依台灣法律地位重新定位。
Baile WF, et al. SPIKES—A Six-Step Protocol for Delivering Bad News. Oncologist. 2000;5:302-311. DOI 10.1634/theoncologist.5-4-302。
《刑法》第 316 條、《醫師法》第 22、23 條、《醫療法》第 72 條。保密、鑑定真實義務及「無故」洩漏要件。
Tarasoff v. Regents of the University of California, 17 Cal.3d 425 (1976)。僅用來理解美國判例背景；不是台灣普遍法定預警義務的直接法源。
Strasburger LH, Gutheil TG, Brodsky A. On Wearing Two Hats: Role Conflict in Serving as Both Psychotherapist and Expert Witness. Am J Psychiatry. 1997;154:448-456. DOI 10.1176/ajp.154.4.448。

版本核對重點

2026-08-01 起，台灣精神衛生法強制住院採法院裁定制；引用舊制審查會決定強制住院會答錯。
2023 年 4 月及 10 月 excited delirium 立場屬 ACEP；AAEM 是不同組織，且其原聲明現已從官方頁面撤下。
ACR 對成人 new-onset psychosis 影像的分類是 May Be Appropriate，不能改寫成一律需要或一律不需要。
醫療法第 63 條的手術與麻醉同意書、第 64 條的指定侵入性檢查／治療應分開引用。
病主法 AD 僅由具完全行為能力者預立；未成年末期病人的意願與法定代理人規則在安寧條例第 7 條。