- Catalase 分 Staph/Strep;coagulase positive 幾乎就是 S. aureus。排列:cluster/chain/pair 幫忙鑑別。
- Optochin sensitive + bile soluble 是 pneumococcus;novobiocin resistant 是 S. saprophyticus。
- S. aureus enterotoxin heat-stable;食物中毒是預先形成毒素、短潛伏期噁心嘔吐。
- 莢膜:GAS 為 hyaluronic acid;pneumococcus 與 GBS 為多醣;anthrax 為 poly-D-glutamate。
- Rheumatic fever 只接 GAS pharyngitis;PSGN 可接咽喉或皮膚感染。
- CAMP+、bacitracin resistant、新生兒腦膜炎 → GBS;bacitracin sensitive → GAS。
- Enterococcus 與 Listeria 不要用 cephalosporin 當主力。
- 毒素基因位置:白喉在 phage;破傷風與炭疽的重要毒力基因在 plasmid;肉毒毒素基因位置依菌群而異。
- Tetanus 是痙攣,botulism 是下降性鬆弛性麻痺;兩者都需及早給相應 antitoxin/immunoglobulin 與支持治療。
- Elek test 確認白喉菌株是否產毒;Schick test 是歷史性易感性測試。
- α toxin = lecithinase = phospholipase C(氣性壞疽);Nagler's reaction 判讀。
- Listeria 沒有 LPS;以 actin tail 在細胞間傳播。
- Nocardia 嗜氧、微抗酸、似 TB;Actinomyces 厭氧、AFS(-)、下顎臉部。
- S. bovis/gallolyticus 菌血症 → 找 colon cancer。