2.4 治療目標(LDL-C / Non-HDL-C / ApoB)
1. 2026 ACC/AHA 目標
族群 LDL-C Non-HDL-C ApoB
ASCVD 確診 — Very high risk < 55 mg/dL + ≥50% baseline ↓ < 85 < 65
ASCVD 確診 — Not very high < 70 mg/dL < 100 < 80
HeFH < 70 mg/dL < 100 < 80
Primary prevention + ≥1 RF / 次臨床粥狀 < 70 mg/dL < 100 < 80
Primary — borderline / intermediate(10y 3–10%) < 100 mg/dL < 130 < 100
Primary — low risk 健康生活型態
「Earlier and Lower for Longer」核心精神
2. 2025 ESC/EAS Focused Update 目標
族群 LDL-C
Extreme risk(短期反覆 CV 事件 / 多血管 ASCVD) < 40 mg/dL(可考慮)
Very high risk(ASCVD、DM + TOD、CKD G3a–G5、SCORE2 ≥ 10%、HeFH + RF) < 55 mg/dL + ≥ 50% ↓
High(SCORE2 5–10%、長期 DM、HeFH 無 RF) < 70 mg/dL + ≥ 50% ↓
Moderate < 100 mg/dL
Low < 116 mg/dL
3. Taiwan 2022 / 2025(與 ESC 大致一致)
風險層 LDL-C
低 < 130
中 < 115
高(DM、CKD、多重 RF) < 100
極高(ASCVD、DM + TOD) < 70
特高(recurrent ASCVD、PAD + ACS、複雜冠心病) < 55
📖 2022 Taiwan Focused Update (TLAS PDF) — tas.org.tw
4. ACS 急性期(2025 ESC/EAS、2025 ACC ACS Guideline)
住院期即啟動 statin + 非 statin 合併(ezetimibe、PCSK9-mAb)
4–6 週內回診抽血,未達標立即升級而非觀察