2.12 台灣選藥小貼士
Atorvastatin / Rosuvastatin 為健保第一線；若不耐 → pitavastatin
Vytorin / Atozet / Roszet 三大 SPC 為達標利器；ASCVD + LDL > 70 即可早期合併
PCSK9-mAb：嚴格健保條件；達標困難者先衝最大 statin + ezetimibe 才能符合給付
Fenofibrate：純 TG 高 / TG ≥ 500 防胰臟炎；與 statin 併用避免 gemfibrozil
Icosapent ethyl：自費；ASCVD + TG 150–500 + statin 治療下可考慮
Lp(a) 一生測 1 次：2026 ACC/AHA Class 1
妊娠：所有 statin/ezetimibe/PCSK9/fibrate 禁；急需控膽固醇用 colesevelam
HIV 患者：pitavastatin / pravastatin 為首選（PI 交互少）
透析中：勿新加 statin（KDIGO 2024）
早發 ASCVD（男 < 55、女 < 65）：必查 Lp(a) + cascade FH 篩檢
