2.3 心血管風險分層（2026 重大更新）
1. PREVENT 取代 Pooled Cohort Equations（PCE）
ACC/AHA 2026 全面採用 PREVENT-ASCVD（ASCVD-only 子模型，不含 HF 部分）：
涵蓋 30–79 歲
同時提供 10 年與 30 年（life-time）風險
整合 eGFR、UACR、社會決定因子（可選）
「Calculate–Personalize–Reclassify and Reassess (CPR)」框架
風險層 10 年 PREVENT-ASCVD 處置原則
Low < 3% 生活型態為主
Borderline 3–<5% 評估 risk enhancers；可考慮 statin
Intermediate 5–<10% 強烈考慮 statin（合併 enhancers）
High ≥ 10% 直接 statin therapy
2. ESC/EAS 2025：採 SCORE2 / SCORE2-OP / SCORE2-Diabetes
取代舊 SCORE，年齡延伸至 89 歲
同時考量致死與非致死 CV 事件
3. Risk Enhancers（次要重新分層因子）
早發 ASCVD 家族史（男 < 55、女 < 65）
LDL-C 持續 ≥ 160 mg/dL
CKD（eGFR < 60 或 UACR ≥ 30）
代謝症候群、慢性發炎疾病（RA、SLE、HIV、psoriasis）
妊娠相關（preeclampsia、GDM、早產）
高 Lp(a)、高 hs-CRP、高 ApoB
ABI < 0.9、CAC > 100 或 ≥ 75th percentile
南亞裔（南亞人 risk 加成）
📖 PREVENT calculator：professional.heart.org PREVENT（AHA 工具頁）；2026 ACC AI tool：ai-heart.org/tools/lipid-2026
