1. 糖尿病診斷(ADA 2026 / WHO)
下列任一項,且無高血糖症狀者需另日復驗:
檢查 糖尿病 糖尿病前期(Prediabetes)
HbA1c ≥ 6.5 % (≥48 mmol/mol) 5.7 – 6.4 %
空腹血糖 FPG(≥8 hr 禁食) ≥ 126 mg/dL (7.0 mmol/L) 100 – 125 mg/dL(IFG)
OGTT 2 hr PG(75 g 葡萄糖) ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 140 – 199 mg/dL(IGT)
隨機血糖 + 典型症狀(多渴/多尿/體重↓) ≥ 200 mg/dL —
📖 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 2 — Diabetes Care 49 Suppl 1: S27
2. 妊娠相關高血糖
孕前/早期妊娠(< 15 週):A1C 5.9–6.4% 或 FPG 110–125 mg/dL → 「early abnormal glucose metabolism」,後續 GDM 與不良結局風險高
GDM 篩檢(24–28 週):
One-step(IADPSG/ADA 偏好):75 g OGTT,FPG ≥ 92 / 1 hr ≥ 180 / 2 hr ≥ 153 mg/dL 任一項異常
Two-step(ACOG 接受):先 50 g GCT;若 ≥ 130–140 mg/dL → 100 g OGTT
3. 糖尿病分型(2026 ADA)
類型 特徵
Type 1(自體免疫性) β 細胞破壞、多以 DKA 表現;GADA / IA-2 / ZnT8 / Insulin Ab 陽性
Type 2 胰島素阻抗 + 進行性 β 細胞功能下降
特定病因型 MODY、cystic fibrosis-related、Wolfram、續發於胰臟疾病、藥物(類固醇、Tac、Atypicals、ICI)、內分泌疾病
GDM 妊娠中期後首次診斷
新分型概念(2024 Lancet):MARD/MOD/SAID/SIDD/SIRD 五群 cluster,尚未進入指引常規。