1.14 台灣選藥小貼士
Metformin 仍為健保起始首選;早期合併 DPP-4i 或 SGLT2i 為主流
CKD + 蛋白尿:SGLT2i 為健保給付腎保護首選;FLOW 後 semaglutide 角色提升
HFrEF / HFpEF:dapagliflozin / empagliflozin 為健保 Class I
體重議題:tirzepatide(猛健樂)/ semaglutide(胰妥讚 / 善纖達)為主力;台灣健保僅給付 T2DM 適應症,肥胖自費
DPP-4i + SGLT2i SPC(Glyxambi、Qtern、Steglujan)方便老人單顆劑型
SU 仍是健保藥費最便宜選項;老人首選 gliclazide MR 或 glimepiride 低劑量
Insulin Lantus 已有 biosimilar (Basaglar),健保鼓勵使用
DPP-4i + GLP-1 RA 不可併用
妊娠:Insulin 為唯一安全組