第一問是 DNA 或 RNA。DNA 病毒多半在細胞核複製,因為宿主 DNA polymerase 與 mRNA 轉錄環境在那裡;RNA 病毒多半在細胞質複製,因為它們需要自己攜帶或製造 RNA-dependent RNA polymerase。兩個例外要從一開始就放進腦中:poxvirus 是 DNA 病毒卻在細胞質複製;influenza 是 RNA 病毒卻需要進入細胞核完成重要步驟。
第二問是有沒有 envelope。Envelope 來自宿主膜,讓病毒容易被乾燥、熱、酒精、乙醚(ether)與 detergent(清潔劑)破壞,因此 enveloped virus(有外套膜病毒)通常靠飛沫、血液、體液或密切接觸傳播。Naked virus(無外套膜病毒)沒有 lipid envelope,比較耐胃酸與環境,常見 fecal-oral(糞口傳播)或 fomites(污染物)傳播;這也是腸胃道病毒、環境群聚題的常見線索。國考陷阱句:「經乙醚處理後喪失感染活性」=有套膜病毒(influenza 會、HAV/rotavirus/poliovirus 不會)。有套膜病毒多以 **budding(出芽)釋出、對環境敏感;無套膜多以細胞溶解(lysis)**釋出、對環境抵抗強。
第三問是 RNA 的方向。Positive-sense RNA 可以直接被 ribosome 當 mRNA 翻譯;negative-sense RNA 必須先用 viral RNA-dependent RNA polymerase 轉成正股,所以 virion 需要帶著 polymerase 進入細胞。雙股 RNA 也需要攜帶 polymerase,否則無法從 dsRNA 產生可翻譯的 mRNA。還有一個少見型:ambisense(雙義)=Arenavirus,同一段 RNA 正負義並存。
第四問是 genome 是否分節。分節病毒若共同感染同一宿主細胞,可交換 segment 而發生 reassortment。Influenza antigenic shift 來自分節基因體重配;antigenic drift 則主要由逐步累積的突變造成。
| 問題 | 判讀價值 | 典型國考線索 |
| DNA or RNA | 複製位置、polymerase、抗病毒藥靶點 | DNA 多 nucleus;RNA 多 cytoplasm |
| Envelope or naked | 傳播方式與消毒抵抗 | Naked 耐環境、常 fecal-oral;乙醚破壞=有套膜 |
| Positive or negative RNA | 是否可直接翻譯、是否需帶 polymerase | Negative RNA virion 需帶 RdRp |
| Segmented or nonsegmented | reassortment 與抗原變異 | Influenza antigenic shift |
核酸型態的「多數 vs 例外」口訣
FC 把整個病毒界壓成一句話:DNA 病毒多為雙股,例外是 Parvovirus(單股);RNA 病毒多為單股,例外是 Reovirus/Rotavirus(雙股)。再加上 **HBV 是「部分雙股 DNA」、Retrovirus 是「兩條 +ssRNA(diploid,雙套)」**兩個特別型,這張分類骨架就完整了。
| 核酸 | 多數 | 常考例外 |
| DNA | 雙股(dsDNA) | Parvovirus B19=單股 DNA;HBV=部分雙股;Poxvirus=雙股但細胞質複製 |
| RNA | 單股(ssRNA) | Reovirus/Rotavirus=雙股 RNA(分節);Retrovirus=兩條 +ssRNA(雙套);Arenavirus=ambisense |
必背例外
| 例外 | 為什麼重要 |
| Poxvirus | DNA 病毒但在 cytoplasm 複製,需自備複製與轉錄相關酵素(唯一在細胞質複製的 DNA 病毒) |
| Influenza virus | RNA 病毒但部分流程在 nucleus;分節 genome 可 antigenic shift |
| Retrovirus | +RNA 病毒,但先 reverse transcription 成 DNA 並整合;genome 為 diploid 兩套 +ssRNA |
| Hepadnavirus (HBV) | DNA 病毒,但複製週期使用 reverse transcriptase(反轉錄酶) |
| Parvovirus B19 | 少數 ssDNA 病毒,偏好 erythroid precursor(P antigen 為 receptor) |
病毒與細胞受器(receptor)配對表
「病毒抓哪個受器」是國考很愛的單題,也是理解嗜性(tropism)的關鍵。
| 病毒 | 細胞受器 | 臨床/機轉連結 |
| EBV | CD21(CR2) | 感染 B cell |
| HIV | CD4 + CCR5/CXCR4 | 感染 helper T、macrophage |
| Influenza | Sialic acid(唾液酸) | 禽流感 SA 型別不同→一般不易感染人 |
| Rhinovirus / Coxsackievirus A | ICAM-1 | 上呼吸道 |
| Parvovirus B19 | P antigen(紅血球血型抗原) | 打紅血球前驅細胞→aplastic crisis |
| Adenovirus 與 Coxsackievirus B | 共用 CAR(coxsackie-adenovirus receptor) | 常一起考「共用受器」 |
| SARS-CoV-2 | ACE2 | spike 結合 ACE2 |
| Rabies virus | 乙醯膽鹼受器(nAChR) | 嗜神經 |
| Measles | CD46 / SLAM(CD150) |