內生鞭毛/軸絲運動；多難培養
| 菌種 | 病媒/傳播 | 疾病・分期 | 診斷 | 治療 |
|---|---|---|---|---|
| T. pallidum 梅毒 ★ | 性接觸／胎盤 | 一期：無痛硬性下疳(hard chancre)→二期：扁平濕疣(condyloma lata)/全身疹/高傳染→潛伏→三期：gumma/心血管/神經(無傳染)。先天：間質角膜炎/馬鞍鼻/Hutchinson 齒 | 暗視野；篩檢 VDRL/RPR(反應素，非特異)；確診 TPHA/FTA-ABS(特異)。胞外螺旋體、無法一般培養 | penicillin |
| B. burgdorferi 萊姆病 ★ | 硬蜱(鼠鹿宿主) | 遊走性紅斑(ECM，bull's-eye)→神經/心/關節炎 | 血清學 | doxycycline/penicillin |
| B. recurrentis 回歸熱 | 體蝨(流行)/軟蜱(地方) | 抗原變異(VMP)→反覆發燒(回歸熱) | 發燒期血液抹片 | doxycycline |
| Leptospira interrogans | 鼠狗尿污染水／傷口 | 初期似感冒；重症 Weil's disease(黃疸出血，serovar icterohaemorrhagiae) | 初期血/CSF、晚期尿；暗視野 | penicillin/doxycycline |