| 蟲 | 傳播/病媒 | 疾病 | 型態/診斷/特殊 | 治療 |
|---|
| 阿米巴 Amoeba |
| Entamoeba histolytica 痢疾阿米巴 | 糞口 | 腸道:燒瓶狀潰瘍/血便;腸外:肝膿瘍(右葉,anchovy paste,膿內無蟲) | 滋養體(捕 RBC,寄生盲腸/升結腸)/囊體(傳染型,4 核) | metronidazole+iodoquinol |
| Naegleria fowleri 福氏內格里 | 溪流游泳 | 原發性阿米巴腦膜腦炎(PAM),快速致命 | 經篩板入腦;有偽足(lobopodia)、水中長 2 鞭毛。俗稱「食腦變形蟲」。 | amphotericin B(預後差) |
| Acanthamoeba 棘阿米巴 | 隱形眼鏡/水 | 角膜炎、肉芽腫性腦炎 | 棘足;滋養體+囊體 | — |
| 鞭毛蟲 Flagellate(腸/泌尿) |
| Giardia lamblia 梨形鞭毛蟲 | 水(囊體) | 腹瀉、脂肪便、吸收不良 | 滋養體左右對稱、2 核、4 對鞭毛、落葉狀運動;IgA 缺乏易得;囊體 4 核 | metronidazole |
| Trichomonas vaginalis 陰道鞭毛蟲 | 性接觸 | 陰道炎、草莓狀子宮頸、黃綠惡臭分泌物 | 無囊體、只有滋養體 | metronidazole(伴侶同治,孕早期禁) |
| 鞭毛蟲 Flagellate(血液/組織;有 kinetoplast) |
| Leishmania 利什曼 | 白蛉(sandfly) | 內臟型(杜氏→黑熱病 Kala-azar,肝脾腫大)/皮膚型(東方瘡)/黏膜型(巴西 espundia) | promastigote(前鞭毛,蛉內)→amastigote(無鞭毛,巨噬球內);Leishman-Donovan body | stibogluconate、amphotericin B |
| Trypanosoma brucei(岡比亞/羅德西亞) | 采采蠅(tsetse) | 非洲睡眠病;Winterbottom sign(後頸淋巴腫) | 非胞內;血液抹片 | nifurtimox(晚期入 CNS) |
| Trypanosoma cruzi 枯西氏椎蟲 | 椎鼻蟲(reduviid/kissing bug) | Chagas 病:Romana sign(單側眼瞼水腫)、心肌炎、巨結腸/巨食道 | 胞內(amastigote);Xenodiagnosis | nifurtimox/benznidazole |
| 孢子蟲 Sporozoa(含瘧疾) |
| Plasmodium 瘧疾 ★ | 瘧蚊(Anopheles,最終宿主/有性) | 週期性發燒、溶血性貧血、脾腫大 | 人=中間宿主(肝+RBC 無性);台灣病媒=矮小瘧蚊(見下 4 種比較) | chloroquine;primaquine 殺肝隱眠(防復發) |
| ├ 惡性瘧 P. falciparum | 侵所有 RBC、不規則熱、黑水熱、多重感染、腦性瘧、有抗藥性 | 新月形配子、Maurer's dots、無隱眠小體(不復發) | artemisinin/quinine |
| ├ 間日瘧 P. vivax | 侵年輕 RBC、隔 48h 熱、會復發 | Schüffner's dots、隱眠小體;Duffy 陰性者抵抗 | chloroquine+primaquine |
| ├ 卵形瘧 P. ovale | 似間日瘧、會復發 | 隱眠小體 | chloroquine+primaquine |
| └ 三日瘧 P. malariae | 侵衰老 RBC、隔 72h 熱、不復發 | 帶狀滋養體、Ziemann's dots | chloroquine |
| Toxoplasma gondii 弓漿蟲 | 貓糞卵囊/生豬肉囊體/胎盤 | 免疫正常多無症狀;孕婦先天(水腦/腦鈣化/脈絡視網膜炎);AIDS 腦炎 | 貓=最終宿主(排卵囊);速殖子/緩殖子(假囊);胞內 | pyrimethamine+sulfadiazine(預防 TMP-SMX) |
| Cryptosporidium 隱孢子蟲 | 水/自體感染 | AIDS 慢性水瀉 | 抗酸卵囊(4 孢子小體);人畜共通 | 支持(nitazoxanide) |
| 纖毛蟲・微孢子蟲 |
| Balantidium coli 大腸纖毛蟲 | 豬/糞口 | 腹瀉、腸潰瘍 | 最大原蟲、有纖毛 | tetracycline/metronidazole |
| Microsporidia 微孢子蟲 | 糞口 | 免疫低下腹瀉 | polar tube(集絲管)感染細胞;細胞內 | albendazole |