通則:RNA 病毒多於細胞質複製、易突變;例外 正黏液(流感)在核內複製、反轉錄病毒嵌入核 DNA。分段基因體=易重配:正黏液(8)、沙狀(2)、本洋(3)、呼腸孤(11)。
| 科 Family | 代表病毒 | 結構(套膜|核酸|對稱) | 疾病 | 特色 | 藥物/疫苗 |
|---|---|---|---|---|---|
| ss(−)RNA — 皆有套膜 | |||||
| Orthomyxoviridae 正黏液 | Influenza A/B/C ★ | 套膜|ss(−)分段(8)|螺旋|核內 | 流行性感冒、禽流感 | HA(血凝集,誘中和抗體)/NA(切 sialic acid);antigen shift(重配→大流行)/drift(點突變→小流行) | oseltamivir(抑NA)、amantadine(抑M2,A型);不活化疫苗 |
| Paramyxoviridae 副黏液 | Parainfluenza | 套膜|ss(−)不分段|螺旋|細胞質;fusion protein→syncytia | 哮吼(croup) | 秋天最常見感冒 | — |
| Mumps | 腮腺炎/睪丸炎/腦炎 | 癒後終身免疫 | MMR 減毒 | ||
| Measles 麻疹 | 麻疹→SSPE | 3C(cough/coryza/conjunctivitis)+Koplik spot→紅疹;SSPE(5–10年後) | MMR | ||
| RSV | 嬰兒細支氣管炎 | 嬰兒下呼吸道感染最常見 | palivizumab(高危) | ||
| Rhabdoviridae 桿狀 | Rabies 狂犬 | 套膜|ss(−)|子彈型 | 狂犬病(恐水) | 狗咬;侵神經;Negri body;潛伏長 | 咬後 Ig+疫苗(暴露後仍可) |
| Filoviridae 絲狀 | Ebola / Marburg | 套膜|ss(−)|絲狀 | 病毒性出血熱 | BSL-4;體液人傳人;死亡率高 | — |
| Arenaviridae 沙狀 | Lassa | 套膜|ss(−)分段(2) | 出血熱 | 鼠類宿主 | ribavirin |
| Bunyaviridae 布尼亞/本洋 | Hantavirus | 套膜|ss(−)分段(3) | 漢他肺症候群/出血熱腎症候群 | 鼠類(不經節肢動物,為 Bunya 例外) | ribavirin |
| ss(+)RNA | |||||
| Flaviviridae 黃病毒(有套膜) | HCV | 套膜|ss(+)|二十面體 | 肝炎→肝硬化/肝癌 | 血液傳播;慢性化 ~80% | 干擾素+ribavirin(現 DAA);無疫苗 |
| Dengue 登革 | 登革熱/出血熱 | 斑蚊(埃及/白線);4 血清型;二次感染 ADE→出血熱(Fc 增強) | 支持 | ||
| Japanese encephalitis / Yellow fever / Zika / West Nile | 腦炎/黃熱/小頭症 | JE:三斑家蚊、豬鳥宿主;Zika:垂直→小頭症 | JE/黃熱=減毒疫苗 | ||
| Togaviridae 披膜(有套膜) | Rubella 德麻疹 ★ | 套膜|ss(+)|二十面體 | 德國麻疹 | 飛沫(不經節肢,為例外);懷孕前三月畸胎(心血管/白內障/耳聾);單一血清型 | MMR |
| Alphavirus / Chikungunya | 套膜|ss(+) | 馬腦炎/屈公病 | 蚊媒 | — | |
| Coronaviridae 冠狀(有套膜) | Coronavirus / SARS / MERS / SARS-CoV-2 | 套膜|ss(+)|螺旋(最大 RNA(+)) | 一般感冒/SARS/COVID | 一般感冒第二大病原;飛沫 | — |
| Retroviridae 反轉錄(有套膜) | HTLV-1 | 套膜|ss(+)×2|反轉錄酶→dsDNA 嵌入核 | 成人 T 細胞白血病、脊髓病變 | 帶 oncogene;多無症狀 | — |
| HIV ★ | AIDS | gp120→CD4+CCR5/CXCR4;gp41 融合;env(變異最高)/gag/pol/tat/nef;併發 PJP(最常)/念珠菌/CMV/弓漿蟲/TB | HAART(無法根除);Dx ELISA 篩→西方墨點確診;病毒量監測 | ||
| ss(+)RNA — 無套膜(對酸穩定,多糞口) | |||||
| Picornaviridae 微小 | Poliovirus | 無套膜|ss(+)|二十面體|細胞質 | 小兒麻痺(前角運動神經元) | 糞口;人唯一宿主 | 沙克(不活化)/沙賓(口服減毒) |
| Coxsackie A / B | A:疱疹性咽峽炎/手足口;B:心肌炎/胸膜痛 | 糞口;B 與 Adenovirus 共用受體 | — | ||
| Enterovirus 71 / Echovirus | 手足口病/腦膜炎 | 台灣重要(EV71 併發腦炎) | — | ||
| HAV | A 型肝炎 | 糞口;不慢性、無帶原;成人較重 | 不活化疫苗 | ||
| Rhinovirus | 一般感冒(最常見) | 不耐酸、喜 33°C、受體 ICAM-1 | — | ||
| Caliciviridae 杯狀/卡力西 | Norovirus(Norwalk) | 無套膜|ss(+) | 上吐下瀉 | 傳染力強、群聚 | — |
| HEV | E 型肝炎 | 糞口;人畜共通;孕婦死亡率高 | — | ||
| dsRNA — 無套膜 | |||||
| Reoviridae 呼腸孤 | Rotavirus | 無套膜|ds 分段(11)|二十面體 | 幼兒腸胃炎(group A) | 小腸絨毛萎縮;3 層 capsid | 口服減毒疫苗 |