4.8 Urosepsis 1. 早期辨識 qSOFA ≥ 2、SOFA ↑、MAP < 65、Lactate ≥ 2、AKI 來源：APN、結石阻塞、攝護腺、術後 2. 處置（Surviving Sepsis 1-hour bundle） 乳酸測定（再測） 培養（血+尿，首劑抗生素前） 廣效抗生素 1 小時內（pip-tazo / cefepime / meropenem ± vanco） 30 mL/kg 晶體輸液（低灌注 / 乳酸 ≥ 4） 升壓劑：MAP 仍 < 65 → norepinephrine 首選 影像 + 解除阻塞（urgent decompression）：阻塞性 → JJ stent 或 PCN（< 6–12 小時） ⚠️ 阻塞性 urosepsis 為泌尿急症，必須早期解除阻塞，否則抗生素無效。