4.5 急性單純膀胱炎（女性，無孕、健康） 1. 一線經驗用藥（IDSA 2010 + EAU 2025） 藥物 劑量 療程 Nitrofurantoin macrocrystal 100 mg PO bid 5 天 Fosfomycin trometamol 3 g PO（粉劑泡水） 單次 Pivmecillinam 400 mg PO tid 3–7 天 TMP-SMX DS 160/800 mg PO bid 3 天（僅當當地 R < 20% 且近 3 個月未用） 2. 替代/二線 藥物 劑量 療程 Cephalexin 250–500 mg qid 5–7 天 Cefuroxime axetil 250 mg bid 5–7 天 Cefpodoxime proxetil 100 mg bid 5–7 天 Amoxicillin-clavulanate 500/125 mg bid 5–7 天 Ciprofloxacin 250 mg bid 3 天（保留為次選；avoid collateral damage） Levofloxacin 250 mg qd 3 天 3. 2024–2025 新藥（口服） 藥物 商品名 適應症 / 劑量 核准 Gepotidacin Blujepa（GSK） 1500 mg PO bid × 5 d；女性與 ≥12 歲、≥40 kg 的青少年 uUTI FDA 2025/3 Sulopenem etzadroxil + Probenecid Orlynvah（Iterum） 500/500 mg PO bid × 5 d；女性 uUTI 限「有抗藥性 / 無口服替代」 FDA 2024/10 Pivmecillinam Pivya（Utility） 185 mg PO tid × 3–7 d；女性 uUTI FDA 2024/4 📖 EAGLE-2 / EAGLE-3 (gepotidacin)、SURE-1 / REASSURE (sulopenem) — Lancet 2024 4. 不再建議 未孕女性 cystitis 使用 β-lactam 7+ 天（療效次於 nitrofurantoin / fosfomycin / TMP-SMX） Aminopenicillins 單方（高 R 率）