4.4 致病菌與抗藥性 1. 常見病原（社區獲得，無導尿） 病原 比例 Escherichia coli ~75–80% Klebsiella pneumoniae ~5–10% Proteus mirabilis ~3–5% Staph. saprophyticus（年輕女性） ~3–5% Enterococcus faecalis ~3–5% Pseudomonas（複雜 / 院內） 升高 2. 抗藥性閾值（決定是否可用為經驗治療） 藥物 局部 R 率 ≥ X% 即不應作為經驗用藥 TMP-SMX > 20% Fluoroquinolone > 10%（且 IDSA 建議避免「附加性傷害」） Nitrofurantoin / Fosfomycin 較低、台灣仍可用 ⚠️ 台灣現況：E. coli 對 ciprofloxacin R ~ 30–40%、TMP-SMX R ~ 30%、ESBL 比例 ~10–15%。Nitrofurantoin / Fosfomycin / Pivmecillinam（如可得）抗藥性最低。