3.7 特殊族群選藥 共病 首選 關鍵 RCT / Reference DM ACEI/ARB + CCB / thiazide UKPDS、ACCORD-BP CKD（蛋白尿） ACEI 或 ARB + SGLT2i + Finerenone KDIGO 2021 (Kidney Int) HFrEF ARNI + β-B + MRA + SGLT2i（Fantastic Four） PARADIGM-HF, EMPEROR-Reduced, DAPA-HF HFpEF 利尿劑 + SGLT2i ± MRA EMPEROR-Preserved, DELIVER CAD / post-MI β-B + ACEI/ARB；CCB（symptom） AF β-B 或 non-DHP CCB（rate control）+ A 腦中風後 A + C 或 A + D；避免 SBP <120 PROGRESS, SPS3 老人 / ISH CCB / thiazide-like HYVET, STEP 痛風 Losartan、CCB thiazide 應避免 BPH α-blocker（doxazosin）作 add-on 妊娠 Labetalol、Methyldopa、Nifedipine ER；嚴重 → IV labetalol/hydralazine CHAP trial (NEJM 2022) — ACEI/ARB/腎素抑制劑/MRA 全禁 OSA 標準治療 + CPAP；resistant 加 spironolactone PA Spironolactone / Eplerenone；單側可手術 關鍵 RCT 連結 PARADIGM-HF (ARNI vs ACEI in HFrEF) — NEJM 2014;371:993 EMPA-REG OUTCOME (empagliflozin in T2DM) — NEJM 2015;373:2117 EMPEROR-Reduced (empagliflozin in HFrEF) — NEJM 2020;383:1413 FIDELIO-DKD (finerenone in DKD) — NEJM 2020;383:2219 FIGARO-DKD (finerenone CV outcomes) — NEJM 2021;385:2252 CHAP (chronic HTN in pregnancy) — NEJM 2022;386:1781