3.6 藥物治療通則
1. 何時開始用藥
居家血壓 ≥ 130/80 + 高 CV 風險 / 已有 HMOD / DM / CKD / CAD → 立即藥物
其餘 stage 1：先 3–6 個月生活型態介入，無效再加藥
≥ 140/90（OBPM） 一般直接用藥
≥ 160/100 一律雙藥起始
2. 起始策略：SPC 雙藥優先
Step 1: A + C 或 A + D (SPC 雙藥)
Step 2: A + C + D (SPC 三藥)
Step 3: + Spironolactone (抗藥性 HTN)
Step 4: + β-B / α-B / 中樞 / 其他
2024 ESC、2023 ESH、2022 台灣均建議：A + C 或 A + D 雙藥單顆 (SPC) 起始。
3. 不可合併
ACEI + ARB（傷腎、高 K）
non-DHP CCB + β-blocker（心搏停止風險）
