3.3 初始評估
1. 必做檢查
病史、家族史、生活習慣(鈉、酒、吸菸、運動、睡眠)
體重、腰圍、BMI
雙手血壓、心律
血液:CBC、Na/K、Cr/eGFR、空腹血糖(HbA1c)、Lipid、Uric acid、TSH
尿液:UA、UACR(蛋白尿)
EKG:左心室肥厚 (LVH)
視情況 echocardiography、頸動脈超音波、ABI
2. HMOD(Hypertension-Mediated Organ Damage)
LVH、微量蛋白尿、eGFR ↓、視網膜病變、PWV 升高、ABI < 0.9
3. 篩檢續發性高血壓的時機
年齡 < 40 歲新發
治療抗性(resistant HTN)
突發惡化、惡性高血壓
低血鉀、夜間高血壓、無打鼾但有 OSA 表現
常見原因:原發性醛固酮增多症(最常見)、OSA、腎血管性、嗜鉻細胞瘤、Cushing's、主動脈窄縮、甲亢/甲低