瘧疾與血液原蟲陷阱
| 容易誤判 | 考試正解 | 判斷理由 |
| 發燒每 48 或 72 小時就能可靠定種 | 初期或混合感染可不規則,須靠血片、快速檢驗與分子檢驗判定 | 發燒週期可作提示,不能取代病原確認 |
| 重症瘧疾等蟲種確認後再選藥 | 任何蟲種的重症瘧疾都應儘速靜脈注射 artesunate | 延誤治療會增加死亡;穩定後再接完整有效口服療程 |
| 間日瘧治完血液期就不會復發 | Plasmodium vivax 與 P. ovale 有肝內休眠子 | 血液期治療後須評估 primaquine 或 tafenoquine 的抗復發治療 |
| primaquine 或 tafenoquine 可直接開立 | 用藥前須做定量 G6PD 檢驗 | G6PD 缺乏者可能發生嚴重溶血;兩藥在妊娠期間禁用 |
| Duffy 陰性即可完全排除間日瘧 | Duffy 陰性大幅降低傳統感染風險,但不是絕對免疫 | 已有 Duffy 陰性族群感染 P. vivax 的證據,不可把族群關聯當絕對規則 |
| 巴貝斯蟲症現行首選仍是 clindamycin 加 quinine | 多數免疫正常輕中症首選 atovaquone 加 azithromycin | clindamycin 加 quinine 是重要替代方案,也仍是舊題常見配對;重症需另評估換血與器官支持 |
| 馬爾他十字只見於瘧原蟲 | 紅血球內四聯體 Maltese cross 高度提示 Babesia | Babesia 無瘧色素,且沒有瘧原蟲的肝細胞期 |