腸道原蟲總覽
| 病原 | 入口與定位 | 臨床與形態一刀切 | 診斷與治療錨點 |
| 溶組織阿米巴 Entamoeba histolytica | 成熟囊體經糞口進入；定居大腸，可經門脈到肝 | 侵入性血便、燒瓶狀潰瘍、阿米巴肝膿瘍；吞入紅血球的滋養體高度支持 | 糞便抗原或核酸可和 E. dispar 區分；侵入型用組織殺蟲藥後仍須腸腔殺蟲藥 |
| 梨形鞭毛蟲 Giardia duodenalis | 水或食物中的囊體；十二指腸、空腸表面 | 惡臭脂肪便、腹脹、體重減輕、乳糖不耐；滋養體雙核與腹側吸盤 | 糞便抗原、直接螢光或核酸；tinidazole、metronidazole、nitazoxanide 皆可用 |
| 隱孢子蟲 Cryptosporidium | 排出即具感染性的卵囊；小腸刷狀緣 | 水樣腹瀉，AIDS 可長期嚴重；小型抗酸性卵囊 | 補液；HIV 以有效抗反轉錄病毒治療與免疫重建為核心，nitazoxanide 效益受宿主免疫影響 |
| 環孢子蟲 Cyclospora cayetanensis | 食物或水；卵囊排出後須在環境成熟 | 長期、反覆水瀉；改良抗酸染色深淺不一，可自體螢光 | 須特別請實驗室檢驗；TMP-SMX 是首選 |
| 貝氏等孢子蟲 Cystoisospora belli | 成熟卵囊經糞口；小腸 | AIDS 水瀉；大型橢圓抗酸性卵囊，偶見嗜酸性球增多 | TMP-SMX，可因免疫低下而需較長或抑制性療程 |
| 大腸纖毛蟲 Balantioides coli | 囊體經糞口；豬是重要保蟲宿主 | 人體常見致病原蟲中體型最大，滋養體有纖毛及腎形大核；可造成痢疾 | 糞便鏡檢；治療依臨床與藥物可得性 |
⚠️ 高頻陷阱
新鮮水瀉便較可能看到活動滋養體；成形便較常看到囊體。
本節對應國考題 共 3 題 · 隨選 3 題
現場作答這 3 題
- 正在確認題目保留設定…
- 正在確認題目保留設定…
- 正在確認題目保留設定…