原蟲 §2.10 自由生活阿米巴

2.10自由生活阿米巴

病原	入口與疾病	診斷一刀切
福氏內格里阿米巴 Naegleria fowleri	暖淡水由鼻腔經篩板進中樞；急速原發性阿米巴腦膜腦炎	腦脊髓液可見活動滋養體；人體組織不見囊體
棘阿米巴 Acanthamoeba	隱形眼鏡角膜炎；免疫低下可有較慢肉芽腫性阿米巴腦炎	角膜或組織可見滋養體與雙壁囊體
巴氏阿米巴 Balamuthia mandrillaris	皮膚或呼吸道入口；較慢肉芽腫性阿米巴腦炎，也可見於免疫正常者	組織可見滋養體與囊體，核酸檢測協助確認

⚠️ 肺囊蟲是菌類，微孢子蟲也屬真菌相關生物；早期考古題可能沿用舊寄生蟲編排，但不應再把兩者當作典型原蟲分類。

病原	入口與病程	一句辨識
Naegleria fowleri	溫暖淡水由鼻腔進入，沿嗅神經快速侵犯腦	原發性阿米巴腦膜腦炎，急劇致命；人體組織只見滋養體，沒有囊體
Acanthamoeba spp.	角膜接觸或呼吸道、破損皮膚進入；中樞病程較慢	隱形眼鏡角膜炎或免疫低下者肉芽腫性阿米巴腦炎；組織可見滋養體與囊體
Balamuthia mandrillaris	可能由土壤經皮膚或呼吸道進入	皮膚病灶後進展為肉芽腫性阿米巴腦炎；組織可見滋養體與囊體

本節對應國考題共 4 題 · 隨選 3 題

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