線蟲 §3.5 組織移行線蟲

3.5組織移行線蟲

病原	暴露與宿主角色	臨床一刀切	診斷要點
犬貓蛔蟲 Toxocara	吃入犬貓糞污染的已胚化卵；人是轉續或偶然宿主	幼兒異食、發燒、肝腫大、喘鳴與明顯嗜酸性球增多；單眼視網膜肉芽腫	人糞便沒有成蟲蟲卵；以暴露、血清學與器官評估診斷
旋毛蟲 Trichinella	吃未熟豬肉或野味中的肌肉幼蟲	發燒、肌痛、眼眶周圍水腫、嗜酸性球增多與肌酸激酶上升	幼蟲進橫紋肌形成囊體；血清學與肌肉病變協助診斷
海獸胃線蟲 Anisakis	生食海魚或魷魚幼蟲；人是偶然宿主	食後數小時至數日急性上腹痛、噁心，也可有過敏反應	胃鏡直接看見並移除幼蟲；不靠糞便蟲卵
有棘顎口線蟲 Gnathostoma spinigerum	生食淡水魚、鰻、蛙等第二中間或轉續宿主	反覆移行性皮下腫塊、嗜酸性球增多，可侵犯眼或中樞神經	暴露加血清學或組織幼蟲；人不排成蟲蟲卵
廣東住血線蟲 Angiostrongylus cantonensis	吃蝸牛、蛞蝓、轉續宿主或被幼蟲污染的生菜；人是偶然宿主	劇烈頭痛、感覺異常、頸部僵硬與嗜酸性腦膜炎	腦脊髓液嗜酸性球、暴露史與分子或血清學；人不會完成成蟲產卵

本節對應國考題共 11 題 · 隨選 3 題

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