5 歲男童高燒 3 天合併畏寒,咳嗽、喉嚨痛、頭痛、雙小腿痠痛、活動力下降,流感快篩呈現 B 型流感陽性。有關流行性感冒病毒的疫苗接種及治療敘述,何者錯誤?
關於新生兒感染巨細胞病毒(Cytomegalovirus)的敘述,下列何者錯誤?
下列何者是學齡兒童細菌性咽喉炎最常見的病原?
下列何者不是腸病毒(Enteroviruses)感染的典型表現?
下列何種檢查較不適宜用於單基因疾病(Single genetic disease)的分子診斷(Molecular diagnosis)?
下列新生兒的肢體表現(如附圖),最可能是那一種診斷?
對於葡萄糖 - 六 - 磷酸鹽脫氫酵素缺乏症(G-6-PD 缺乏症,俗稱蠶豆症)患者,下列何者可正常使用,不需特別避免?
5 歲男童因常出現魚腥體味而就診,出生時基本新生兒篩檢並無異常,身體診察亦無特殊發現,父母描述這種刺鼻味道只在吃了蛋黃或豬肝後出現,下列何種疾病為最可能之診斷?
新生兒出生 1 天後開始出現嘔吐症狀,嘔吐物含膽汁。身體診察發現腹部平坦,腹部 X 光片(如附圖)顯示中腹有 3 團腸氣而其他部位無腸氣出現。下列何者為最可能之診斷?
39 週出生體重 2,200 公克的新生兒,在出生後第 2 個小時出現手腳震顫(Jitteriness)現象,當下檢驗血糖值為 20 mg/dL。有關後續的處置,下列何者最為恰當?
一位母親急產下一個 2,000 公克的新生兒。詢問母親病史,她懷孕過程未接受過產檢,也不知最後一次月經是什麼時候。如果要以新生兒狀況來做週數預估,則評估判斷的內容不包括下列何項?
剛出生的 36 週大嬰兒,嘴角一直流口水並冒出泡泡,醫師無法將口胃管順利放入。腹部 X 光片可見有胃與腸氣。下列何者為最可能之診斷?
下列何種疾病所導致的嘔吐為非膽汁性嘔吐(Nonbilious emesis)?
關於嬰幼兒常見造成維生素及營養素缺乏的原因,下列何者正確?
關於嬰幼兒生長遲滯(Failure to thrive)的敘述,下列何者錯誤?
1 個月大,全母奶餵哺的男嬰因為延長性黃疸(prolonged jaundice)被帶至門診,下列處置何者正確?
7 個月大的男嬰因發燒、嘔吐和大量水樣性腹瀉持續 3 天之久而來急診。經量測,體重為 7.5 公斤(上個月預防注射時體重 8 公斤),嘴唇乾裂,尿量減少,哭沒有眼淚。常規血液檢查正常,血液生化檢查中電解質正常,糞便檢查正常,目前哺育母乳,以下何種處置最為適當?
6 歲女童為原發性微小腎病變患者,對類固醇反應不好,此次因復發住院,正接受類固醇脈衝治療,今突然發生「泛發性強直 – 陣攣發作(Generalized tonic-clonic seizures)」,其抽搐原因最不可能是下列何者?
5 歲女童接受化學藥物治療一段期間後,發現有輕微蛋白尿與尿糖現象,抽血檢查顯示血中鉀離子為 2.8 mmol/L,鈉離子為 146 mmol/L,氯離子為 115 mmol/L。血液 pH 值為 7.2,重碳酸根離子()為 18 mmol/L,BE:-4.5 mmol/L,下列何者為最可能之診斷?
下列何者在嬰兒受虐性腦傷中最不常見?
下列關於單純型熱性痙攣之處置何者正確?
11 歲女童經醫師確診為甲狀腺功能亢進,下列有關症狀、實驗室檢查及治療之描述何者最不適當?
兒童第一型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus, T1DM)與第二型糖尿病相比較,下列何者最不正確?
關於川崎氏症(Kawasaki disease)的描述,下列何者錯誤?
有關兒童異位性皮膚炎(Atopic dermatitis)的臨床表現及照護,下列敘述何者最不恰當?
有關預防嬰幼兒過敏的觀念,下列敘述何者不恰當?
下列那一項疾病較不會以小球性貧血(Microcytic anemia)來表現?
9 個月大女嬰嘴唇被發現有發紺的現象,經診斷為先天性心臟病法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot, TOF)。下列何種機轉是造成病童直到 9 個月才出現明顯發紺現象?
2 天大的足月新生兒,接受例行性的血氧篩檢時發現雙側下肢的血氧飽和度是 90%,但臨床上活動力正常、進食狀況良好,下列那一種先天性心臟病最有可能出現此現象?
有關部分肺靜脈回流異常(Partial anomalous pulmonary venous return)之血行力學變化(Hemodynamic change),與下列何種先天性心臟病較相似?
關於異位性皮膚炎的敘述,下列何者錯誤?
下列何者不會引起落屑性皮膚炎(exfoliative dermatitis)?
有關過敏性接觸性皮膚炎(allergic contact dermatitis)的免疫機轉敘述,下列何者正確?
70 歲男性,從四天前右背和右腹出現如圖所示的水疱病變,晚上疼痛無法入睡,他以前未曾長過類似皮疹。最可能的診斷為:
關於紅癬(erythrasma)的敘述,下列何者錯誤?
30 歲男子發現大腿內側有一個逐漸長大之皮膚腫瘤如圖所示,下列何者為最可能的診斷?
承上題,當病人身上有此種多發性腫瘤,同時罹患大腸息肉及甲狀腺癌,要考慮下列何種遺傳性疾病?
45 歲男性,頸部皮膚出現脫屑性萎縮皮疹已有半年,皮屑 KOH 染色為陰性。皮膚切片發現表皮萎縮、毛孔角質瘀塞、基底細胞液樣變性(hydropic degeneration)、毛囊周圍淋巴球浸潤,直接免疫螢光染色在表皮真皮交接處出現 IgG 線性沈積。何者為最可能的診斷?
關於脂漏性角化症(seborrheic keratosis)的敘述,何者錯誤?
14 歲女生血便,身體診察發現嘴唇有黑色斑點如圖所示。下列敘述何者正確?
65 歲婦女,因突發複視(diplopia)來求診。神經學檢查顯示:當患者看向左邊,右眼無法內收(adduction),而左眼可以完全外展(abduction)且合併眼球震顫(nystagmus)。當眼睛往右邊或上面或下面看時,兩眼的轉動均正常。最可能的病灶位置在:
下列何種磁振造影序列(sequences),對於偵測腦細胞在梗塞數分鐘後所產生細胞毒性水腫(cytotoxic edema)具有最高敏感度?
一位 66 歲女性病人,有高血壓及心律不整病史多年,被家人發現突然無法言語及右側肢體無力,之後意識逐漸昏迷,其腦部電腦斷層掃描如下,最有可能發生問題的血管為何?
關於癲癇發作(epileptic seizures),下列敘述何者最恰當?
關於偏頭痛的藥物治療,下列何者最不恰當?
關於青少年肌躍性癲癇(juvenile myoclonic epilepsy)需避免使用下列何種抗癲癇藥物?
因為一氧化碳中毒造成的巴金森症候群(parkinsonism),病灶位置常發生在:
典型的原發性巴金森氏病(idiopathic Parkinson disease)在發病兩年內最不會出現下列那一個症狀?
60 歲男性病患被診斷為失智症,下列那一項檢查結果最不像是阿茲海默症(Alzheimer disease)?
關於週期性麻痺(periodic paralysis),下列敘述何者最恰當?
30 歲女性騎馬墜落後送往急診室,神經學檢查發現右下肢無力,左側肚臍以下痛覺和溫覺喪失,其最可能診斷為何?
下列何種疾病主要且首先影響到運動神經軸突,造成軸突性神經病變(axonal neuropathy)?
下列何者不是下運動神經元病灶表徵(lower motor neuron signs)?
關於軸突缺失(axonal loss)與去髓鞘(demyelination)引起之神經病變的比較,下列敘述何者最恰當?
下列何者與視神經脊髓炎(neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD)的相關性最為密切?
有關思覺失調症之敘述,下列何者正確?
下列有關思考形式障礙(formal thought disorders)之描述,下列何者錯誤?
有關雙相情緒障礙症(bipolar disorder)之敘述,下列何者錯誤?
下列何者藥物不是美國食品及藥物管理署(FDA)核准用於治療雙相情緒障礙症之躁症?
一位 32 歲男性護理師,主訴下腹痛、血尿、血便。因門診治療無效,多次住院診治,住院後各項檢查卻完全正常。醫療團隊深入探查,發現個案生病及住院並沒有明顯外在利益或目的(例如因生病獲得賠償,或因生病逃避法律責任等),但住院前均食用紅色火龍果。此個案最可能的診斷為何?
李姓男性國民,20 歲(簡稱李男)須服義務兵役,李男為了逃避兵役,故意裝病。李男最有可能的診斷為何?
有關轉化症的臨床表徵,下列敘述何者正確?
關於失眠治療的 benzodiazepine 使用原則,下列敘述何者錯誤?
依據美國精神醫學會所出版的精神疾病診斷準則手冊第五版(DSM-5),下列何項不屬於執行功能(executive function)的認知功能範疇(cognitive domain)?
有關後天免疫不全症候群(AIDS,簡稱愛滋病)之敘述,下列何者錯誤?
有關以 methadone 治療海洛因(heroin)成癮者之描述,下列何者正確?
下列對酒精相關的描述,何者錯誤?
小明從國小四年級開始就很怕上臺或公開講話,如果被叫上臺,他就會兩腳發軟、滿臉通紅、手心額角直冒汗,半句話也講不全。同學們也很多人很害羞,但像他這樣怕上台的還沒第二個人。到國中這情形益發嚴重,如果有需要發表意見或輪到要站起來背誦的課,他甚至會翹課,因此他的學業表現也受到影響。下列敘述何者正確?
關於注意力不足/過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)之敘述,下列何者錯誤?
當病人陳述自殺意念或呈現自傷行為,下列何種處置最合適?
懷孕週數 20 週出生的早產兒,出生後 2 個月出現腦室擴大,其 T2 加重磁振造影像可見腦室壁上的低訊號病灶如圖,最可能原因為何?
50 歲男性最近服用 allopurinol,2 週後突然出現全身性紅斑及水泡、黏膜潰爛與表皮剝落壞死,身體檢查發現有 40% 的體表面積受到影響。關於此病人的診斷,下列何者最有可能?
關於安非他命(amphetamine)濫用的敘述,下列何者最不適當?
一位 50 歲男性,5 年前做過心臟二尖瓣膜手術,至急診主訴發燒 10 日,這 2 天逐漸出現喘與胸悶的情形,身體檢查出現一些皮膚與眼睛病灶如圖,下列敘述何者錯誤?
關於台灣精神衛生法保護精神疾病病人安全及權利之規定,下列敘述何者正確?
4 歲男童在遊戲中,因為衝撞牆壁引起腦部廣泛性出血,送到醫院急救後,回復心跳及血壓,但持續重度昏迷、倚賴呼吸器與升壓藥物維持生命現象,隨後兩天又出現尿崩症。第 3 天由兩位腦死判定研習完訓之小兒科專科醫師和此病患之主治醫師一起經標準流程,如腦幹反射測試與自主呼吸測驗等兩次之測驗後而判定腦死。患者過世後,家屬認為判定過程之「停止呼吸器及供氧」造成病人過世。對此事件,下列何控訴最能成立?