題目

消化外科

一般外科

膽結石是膽囊及膽道最常見的問題，下列有關膽結石的敘述何者正確？

選項

(A)大部分膽結石是沒有症狀的，但是考慮到手術的進步及其可能引發的併發症，只要診斷有膽結石，應該就要建議病人接受手術治療

(B)膽結石引發的急性膽囊炎，主要是因為膽囊管被阻塞而引發的後續發炎，可以藉由超音波確診，其診斷敏感性可達八成以上，特異性可達九成以上

(C)若膽結石掉落到總膽管後，就不需要擔心，因石頭一定會自然排除，症狀會得到緩解

(D)目前進行手術大部分是利用腹腔鏡進行膽囊切除，而此手術最常見的併發症為術中膽囊破裂導致結石掉落腹腔造成反覆感染

常見併發症者包括 1) 膽汁泄漏；2) 膽管阻塞；3)殘存總膽管結石；4) 傷口感染；5) 肩部痠痛；6) 肋骨軟骨炎；7) 出血等 D. 最常見的併發症室數中膽囊破裂沒有錯，但是多半可以直接以腹腔鏡清除結石，並安置引流管排出腹水，不會造成反覆的腹腔感染！其次常見的是出血以及總膽管受傷。