題目

# 神經內科

下列有關脊髓症候群（spinal cord syndrome）的敘述，何者錯誤？

選項

(A)脊椎性休克（spinal shock）是指在急性脊髓損傷該節以下的肌腱反射會上升

(B)Brown-Séquard 症候群是指在脊髓損傷該節以下的同側肢體無力及本體感覺（proprioception）的消失

(C)前方脊髓症候群（anterior cord syndrome）本體感覺可以保留

(D)中心脊髓症候群（central cord syndrome）肌肉無力的現象在上肢遠比下肢嚴重

詳解

### 解題核心 **Spinal shock 急性期 = 反射「消失」（areflexia）+ 弛緩癱瘓**，不是反射上升。反射亢進是慢性期才出現。 ### 脊髓症候群速查 | 症候群 | 機制 | 表現 | |---|---|---| | **Spinal shock** | 急性脊髓損傷 0–24 hr | **反射消失、弛緩癱瘓**、自主神經喪失 | | **Brown-Séquard**（半切）| Hemisection | 同側運動 ↓ + 同側 proprioception ↓；對側痛溫覺 ↓ | | **Anterior cord** | 前 2/3 缺血 | 運動 ↓ + 痛溫 ↓；**Proprioception 保留** | | **Central cord** | 頸過度伸展（老人）| **上肢無力 >> 下肢**；Walking quadriplegic | ### 各選項 - **A ✗** Spinal shock 應為反射消失。 - B ✓ - C ✓ Anterior cord 後柱保留。 - D ✓ Central cord 上肢 > 下肢無力。答案 **(A)**。

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